(1)皮膚色素痣(pigmented nevus) 來源于表皮基底層的黑色素細(xì)胞(痣細(xì)胞),為良性錯構(gòu)性增生性病變,但有的可惡變成為黑色素瘤。根據(jù)其在皮膚組織內(nèi)發(fā)生的部位不同,可分為交界痣(即痣細(xì)胞在表皮和真皮的交界處生長,形成痣細(xì)胞巢,此型較易惡變),皮內(nèi)痣(是最常見的一種,痣細(xì)胞在真皮內(nèi)呈巢狀或條索狀排列)和混合痣(即交界痣和皮內(nèi)痣兼而有之)三種。如色素痣的色素加深,體積增大,生長加快或破潰,發(fā)炎或出血等可能是惡變的象征。
(2)黑色素瘤(melanoma) 又稱惡性黑色素瘤,是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見于30歲以上成年人,發(fā)生于皮膚者以足底、外陰及肛門周圍多見??梢砸婚_始即為惡性,但通常由交界痣惡變而來。此瘤也可發(fā)生于粘膜和內(nèi)臟器官。肉眼觀腫瘤突出或稍突出于皮膚表面,多呈黑色,與周圍組織界限不清。鏡下黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)呈多樣性,瘤細(xì)胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細(xì)胞可呈多邊形或梭形,核大,常有粗大的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可有黑色素顆粒。無黑色素的黑色素瘤,免疫組織化學(xué)染色黑色素瘤(melanoma)和S-100蛋白陽性有助于診斷。電鏡下,瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)含有少數(shù)典型的黑色素小體 (melanosome)或前黑色素小體(premelanosome)。黑色素瘤的預(yù)后多數(shù)較差,晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移。因此,早期診斷和及時治療十分重要。黑色素瘤患者有的采用瘤苗治療效果較好。
(2)黑色素瘤(melanoma) 又稱惡性黑色素瘤,是一種能產(chǎn)生黑色素的高度惡性腫瘤。大多見于30歲以上成年人,發(fā)生于皮膚者以足底、外陰及肛門周圍多見??梢砸婚_始即為惡性,但通常由交界痣惡變而來。此瘤也可發(fā)生于粘膜和內(nèi)臟器官。肉眼觀腫瘤突出或稍突出于皮膚表面,多呈黑色,與周圍組織界限不清。鏡下黑色素瘤的組織結(jié)構(gòu)呈多樣性,瘤細(xì)胞可呈巢狀、條索狀或腺泡樣排列。瘤細(xì)胞可呈多邊形或梭形,核大,常有粗大的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可有黑色素顆粒。無黑色素的黑色素瘤,免疫組織化學(xué)染色黑色素瘤(melanoma)和S-100蛋白陽性有助于診斷。電鏡下,瘤細(xì)胞胞漿內(nèi)含有少數(shù)典型的黑色素小體 (melanosome)或前黑色素小體(premelanosome)。黑色素瘤的預(yù)后多數(shù)較差,晚期可有淋巴道及血道轉(zhuǎn)移。因此,早期診斷和及時治療十分重要。黑色素瘤患者有的采用瘤苗治療效果較好。