專家提示:保險索賠這些誤區(qū)要認清

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保險核賠專家表示,有很多時候,保險出險案件本身并不“難理賠”,而是有的人因不清楚保險條款和相關(guān)規(guī)定而步入索賠誤區(qū),增加了理賠的難度,從而損害了自身權(quán)益。因此,消費者走出索賠誤區(qū),做個明白的投保人才是改變“理賠難”的一個有效途徑。
    誤區(qū)之1 搞不清保險責(zé)任
    保險單是有效合同,具有法律約束力,保險單背面清楚地印著哪些災(zāi)害事故屬于保險責(zé)任,哪些是除外責(zé)任。假如遭受的災(zāi)害事故屬于保險責(zé)任,可以向保險公司索賠;不屬于的則不能賠償。[考試大收集]
    比如一位保戶外出乘飛機時參加了一份航空人身意外傷害險,不想在此過程中所托運的物品受到損失,這和其投保的險種本無關(guān)系,他卻認為既然上了保險就能索賠,所以在保險公司無法獲得賠償,因為物品損失不屬于人身意外傷害的保險責(zé)任。
    誤區(qū)之2 對投保險種不了解
    說得通俗點,生活中我們得什么病吃什么藥,只有對癥下藥才能藥到病除。
    不妨以人身保險為例,除了養(yǎng)老保險、意外傷害保險外,還有健康保險、少兒保險、投資連結(jié)保險、理財分紅保險等險種。這些險種承保范圍不同,回報方式各異,索賠時必須確認出險是否符合賠償范圍。
    誤區(qū)之3 保險約定不掌握
    比如保險期限、保險責(zé)任、賠償范圍、保險金額與實際賠償額的關(guān)系、中途退保如何辦理等。只有把這些內(nèi)容真正搞懂弄通,出險時才能更好地維護自身權(quán)益。
    曾發(fā)生過這樣一件事,甲某數(shù)年前參加了一年期的人身保險,到期后沒有再續(xù)保,等于終止了保險合同。
    沒曾想,過后不久他在上班途中不慎摔傷,之后看病經(jīng)濟損失不小。焦 急中他忽然想起參加過保險,就到保險公司報案“索賠”,并堅稱“肯定投保了,只是保險單已丟失”。保險公司查檔后發(fā)現(xiàn)他幾年前投過保,以后再沒續(xù)保,與保險公司沒有任何關(guān)系,當(dāng)然不能賠付。
    誤區(qū)之4 賠償手續(xù)不明白
    保險賠償能充分體現(xiàn)保險的經(jīng)濟補償職能,許多單位和個人就是在看到別人出險并得到有效及時賠償后才決定投保的。
    但索賠必須遵守嚴格的程序操作,按照規(guī)定履行必要的手續(xù),同時提供相關(guān)的單證,缺一不可。
    假若投保后發(fā)生事故造成人身損害后,可撥打?qū)>€服務(wù)電話報案,同時詢問自己應(yīng)該怎樣辦理相應(yīng)索賠事宜,要反映事故的真實情況,協(xié)助保險公司進行事故認定和鑒別,然后再提供必需的一應(yīng)單證。[考試大收集]
    與此相反,有的人在發(fā)生事故后,什么手續(xù)都不辦,單證也不提供,一門心思到保險公司找熟人、托門路,希望用走捷徑的方式得到“理想”賠付,結(jié)果卻適得其反。實際上,保險理賠有一整套科學(xué)的業(yè)務(wù)操作流程和數(shù)道關(guān)口的嚴格審核監(jiān)督,每一筆費用支出都有明確界定,找熟人沒有任何意義。只有依規(guī)運作,照章辦理,履行義務(wù),如實告知,才能真正加快賠付進程。