小兒外耳道濕疹的家庭護理

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濕疹是一種常見的皮膚病,外耳道內(nèi)也是皮膚結(jié)構(gòu),所以也會出濕疹。它多見于嬰幼兒。分急慢性兩種。好發(fā)于耳甲腔、耳廓后溝,也可蔓延到外耳道或耳周皮膚。它同皮膚濕疹一樣,同為變態(tài)反應(yīng)性疾病。眼淚、汗液、慢性化膿性中耳炎的膿都能浸漬外耳道皮膚,從而誘發(fā)外耳道濕疹。凡是能誘發(fā)皮膚濕疹的因素都能誘發(fā)外耳道濕疹,如牛奶過敏的孩子,吃牛奶后就可引發(fā)外耳道濕疹。不少物理和化學(xué)刺激也成為重要的誘因。
    得了外耳道濕疹病兒很痛苦,它以嚴(yán)重的搔癢和容易復(fù)發(fā)為特點,嬰兒不會訴說,多表現(xiàn)為煩躁不安、睡眠不好。年長兒可訴耳嗚及聽力減退。急性期有燒的感,繼發(fā)感染時可有疼痛和發(fā)熱。局部可見到紅斑和米粒大小的丘疹,隨后出現(xiàn)小水疙,如有繼發(fā)感染則形成膿疽,如抓破則可形成黃褐色癡皮,癡皮脫落形成潰瘍。慢性的則表現(xiàn)為皸裂、脫屑、結(jié)癡、外耳道皮膚增厚,嚴(yán)重的可使外耳道變窄,出現(xiàn)耳嗚及聽力障礙。有時鼓膜也可充血增厚。
    家庭護理要點
    1.要保持外耳道的,清潔干燥,要給病兒勤剪指甲,以防搔抓皮膚,引起繼發(fā)感染。
    2.患中耳炎的病兒要經(jīng)常清除膿液,減少膿對外耳道皮膚的刺激,以免誘發(fā)濕疹。
    3.全身性治療,同皮膚濕疹一樣,要從調(diào)整飲食入手。如對牛奶過敏就要盡早增加輔食,以期早日用飲食代替牛奶,從而去掉過敏因素。病兒要多吃水果及蔬菜。
    4.局部治療也很重要,較干燥無滲水者,可用10%~15%氧化鋅軟膏、抗生素與可的松軟膏外涂。有少量滲液者,可用龍膽紫水溶液或氧化鋅糊劑等。
    5.滲液較多者要用硼酸水或生理鹽水、雷夫努爾液濕敷,或用中藥煎水濕敷,還可用艾卷灸治。待滲水減少后,可用上述藥物涂布。遇滲液過多,可同時靜脈注射葡萄糖酸鈣。感染明顯者,要使用抗生素。
    6.防止因癢搔抓患處,應(yīng)給病兒剪短指甲或戴布手套。