四、自理能力下降
相關(guān)因素：
1 長(zhǎng)期臥床。
2 體力、耐力下降。
3 瘺口負(fù)壓抽吸的限制。
主要表現(xiàn)：不能單獨(dú)完成基本生活自理：沐浴或衛(wèi)生、入廁、穿著或修飾。
護(hù)理目標(biāo)：
1 臥床時(shí)期病人生活需要能夠得到滿(mǎn)足。
2 病人發(fā)揮的自理能力。
護(hù)理措施：
1 與病人討論其自理能力下降的程度，明確哪些活動(dòng)可自主完成，哪些需別人幫助完成。
2 觀察病人自理能力變化情況，制定可行的鍛煉計(jì)劃，幫助病人樹(shù)立自信心，鼓勵(lì)病人逐步自主完成生活自理。
3 將病人所需物品放置于病人伸手可及處，幫助病人自理。
4 協(xié)助病人完成基本生活自理：①協(xié)助病人洗頭、慶上擦浴，每周1-2次；②落實(shí)完成晨晚間護(hù)理，包括洗漱、梳頭、修剪指甲、更衣，使病人保持良好的外表形象和舒適的感覺(jué)；③及時(shí)提供便器， 做好便后清潔工作。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］
1病人基本生活需要能否得到保障。
力有無(wú)提高。
五、預(yù)感性悲哀
相關(guān)因素：
1 病程長(zhǎng)。
2 瘺口愈合慢，治療效果不顯著。
3 無(wú)足夠的家庭支持。
主要表現(xiàn)：
1 病人自訴缺乏自信心，對(duì)前途感到渺茫。
2 對(duì)周?chē)挛锬魂P(guān)心。
護(hù)理目標(biāo)：幫助病人恢復(fù)自信，接受現(xiàn)實(shí)，積極配合治療護(hù)理。
護(hù)理措施：
1 正確評(píng)估病人出現(xiàn)悲哀的原因，與病人共同制定和采取應(yīng)對(duì)措施。
2 向病人家屬做好解釋說(shuō)服工作，使家庭給予病人極大的支持，讓病人感覺(jué)溫暖。
3 將病室控制的點(diǎn)滴效果，如瘺口液量的減少，及時(shí)反饋給病人，讓病人感到治療的效果，增強(qiáng)自信心。
4 將病人情緒上的細(xì)微改善給予及時(shí)的肯定和鼓勵(lì)。
5 保持瘺口周?chē)鍧?、干燥，使病人感覺(jué)舒適，不致產(chǎn)生沮喪情緒。
6 及時(shí)傾倒和鼾引流瓶?jī)?nèi)的引流液，減少對(duì)病人的不良刺激。
重點(diǎn)評(píng)價(jià)：
1 病人情緒是否穩(wěn)定。
2 病人能否主動(dòng)配合治療、護(hù)理。