醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——護(hù)士/護(hù)師/主管護(hù)師考試輔導(dǎo)系列談之初級(jí)護(hù)士考試《外科護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：多器官功能障礙綜合征
多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome or failure，MODS or MODF）是指急性疾病過程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。
多系統(tǒng)器官功能衰竭中常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
二、臨床類型
MODF的臨床過程有兩種類型：
1.一期速發(fā)型 是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。
2.二期遲發(fā)型 是先發(fā)生一個(gè)重要系統(tǒng)或器官的功能障礙，常為心血管或腎或肺的功能障礙，經(jīng)過一段近似穩(wěn)定期，繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)的功能障礙。心血管、肺、腦和腎的功能障礙表現(xiàn)比較明顯，而肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)等的功能障礙，至較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)。
三、預(yù)防
多系統(tǒng)器官功能衰竭病情危重，一旦發(fā)生進(jìn)展極為迅速，治療困難，因此在治療多發(fā)疾病，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術(shù)后的病人時(shí)，應(yīng)警惕MODF的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)MODF的早期征象，應(yīng)及時(shí)采取治療護(hù)理措施。主要預(yù)防措施有：
1.處理各種急癥時(shí)應(yīng)有整體觀點(diǎn)，根據(jù)病情輕重緩急采取措施。運(yùn)用現(xiàn)代各種監(jiān)測技術(shù)，客觀衡量病情，監(jiān)測并治療重要器官的病癥。
2.改善病人呼吸、循環(huán)功能，盡早糾正低血容量，組織低灌流和缺氧，盡快改善各器官的功能。在實(shí)施救治方法時(shí)，注意有效的監(jiān)測各器官的功能，避免誘發(fā)或加重某些器官的病變醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
3.防治感染，MODF可直接起源于感染（急性腹膜炎、化膿性膽管炎），或發(fā)生于創(chuàng)傷、燒傷后合并感染。應(yīng)選用有效的廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗生素。
4.改善全身狀況，糾正體液、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予充分營養(yǎng)支持，醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)并且做好病人心理護(hù)理。
5.積極治療先出現(xiàn)的器官衰竭，以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。
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多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome or failure，MODS or MODF）是指急性疾病過程中，同時(shí)或序貫發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙。
多系統(tǒng)器官功能衰竭中常見的器官是肺臟。其次是腎、肝、心，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，胃腸，免疫系統(tǒng)以及凝血系統(tǒng)。
二、臨床類型
MODF的臨床過程有兩種類型：
1.一期速發(fā)型 是指原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后有兩個(gè)或更多的器官系統(tǒng)同時(shí)發(fā)生功能障礙。
2.二期遲發(fā)型 是先發(fā)生一個(gè)重要系統(tǒng)或器官的功能障礙，常為心血管或腎或肺的功能障礙，經(jīng)過一段近似穩(wěn)定期，繼而發(fā)生多器官系統(tǒng)的功能障礙。心血管、肺、腦和腎的功能障礙表現(xiàn)比較明顯，而肝、胃腸和血液凝固系統(tǒng)等的功能障礙，至較重時(shí)才有明顯的臨床表現(xiàn)。
三、預(yù)防
多系統(tǒng)器官功能衰竭病情危重，一旦發(fā)生進(jìn)展極為迅速，治療困難，因此在治療多發(fā)疾病，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克以及大手術(shù)后的病人時(shí)，應(yīng)警惕MODF的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)MODF的早期征象，應(yīng)及時(shí)采取治療護(hù)理措施。主要預(yù)防措施有：
1.處理各種急癥時(shí)應(yīng)有整體觀點(diǎn)，根據(jù)病情輕重緩急采取措施。運(yùn)用現(xiàn)代各種監(jiān)測技術(shù)，客觀衡量病情，監(jiān)測并治療重要器官的病癥。
2.改善病人呼吸、循環(huán)功能，盡早糾正低血容量，組織低灌流和缺氧，盡快改善各器官的功能。在實(shí)施救治方法時(shí)，注意有效的監(jiān)測各器官的功能，避免誘發(fā)或加重某些器官的病變醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)。
3.防治感染，MODF可直接起源于感染（急性腹膜炎、化膿性膽管炎），或發(fā)生于創(chuàng)傷、燒傷后合并感染。應(yīng)選用有效的廣譜抗生素或聯(lián)合使用抗生素。
4.改善全身狀況，糾正體液、電解質(zhì)和酸堿平衡，給予充分營養(yǎng)支持，醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)并且做好病人心理護(hù)理。
5.積極治療先出現(xiàn)的器官衰竭，以阻斷病理的連鎖反應(yīng)。
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