為探討《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對護(hù)理工作帶來的重大影響，從4個(gè)方面闡述了在目前護(hù)理管理中所面臨的法律問題，提出應(yīng)正確認(rèn)識(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，改進(jìn)護(hù)理工作模式，為護(hù)士適應(yīng)新規(guī)則提供思路。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 護(hù)理工作 對策
2002年9月1日開始實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員，有必要認(rèn)真思考目前護(hù)理管理中普遍存在的法律問題，本文對此進(jìn)行了探討，并提出了相應(yīng)的解決措施。
1 護(hù)理管理面對的法律問題
1.1 目前護(hù)理人員的配置無法滿足病人應(yīng)享受的權(quán)利 護(hù)理人員的配置1978年由衛(wèi)生部編為病床與護(hù)士比例為1∶0.4，醫(yī)護(hù)比為1∶2，設(shè)編與國際標(biāo)準(zhǔn)相比偏低。即使1978年衛(wèi)生部的要求，目前所調(diào)查的醫(yī)院均未達(dá)到。護(hù)理人力資源缺乏，醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象普遍存在 [1]。整體護(hù)理的實(shí)施和老年病人的增加使護(hù)理工作更加繁雜、具體，工作量增加。有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，減員增效，使護(hù)理人員的配置雪上加霜。由于配置不足，一名護(hù)士常常同時(shí)執(zhí)行幾名醫(yī)生的醫(yī)囑，造成醫(yī)囑不能及時(shí)地執(zhí)行而延誤病人的治療。由于忙于重病人的搶救和護(hù)理，可能忽視其他病人的護(hù)理。由于配置不足，工作繁忙，有時(shí)兼顧不了許多情況，意外事故很難預(yù)防。但是，對一位病人來說，從他住到醫(yī)院開始，病人的所有權(quán)利都有權(quán)享受。由于護(hù)士配置不足，服務(wù)不到位，病人不滿意，導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加。一旦發(fā)生糾紛，護(hù)士很難舉證證明自己無過錯(cuò)。
1.2 護(hù)理文件書寫不規(guī)范 住院病人拒測或外出不能測量生命體征，若在病歷上如實(shí)填寫，病歷的完整性達(dá)不到要求，為了病歷的完整，有的護(hù)理人員編造有關(guān)數(shù)據(jù)。又比如，一級護(hù)理的病人按要求15～30min巡視病房1次，嚴(yán)密觀察病情變化，并做好記錄。但是，一名護(hù)士值班時(shí)常常因?yàn)樨?fù)責(zé)幾十位病人的管理，單輸液時(shí)更換液體就可使這個(gè)護(hù)士忙碌不停，所以做了不記、多鏨偌牽鍬嘉薹笆鋇南窒蟊冉掀氈欏?/P>
1.3 住院病人的管理存在隱患 住院病人應(yīng)當(dāng)自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員管理，但是有的住院病人不了解或不遵守，未經(jīng)主管醫(yī)師準(zhǔn)許，私自離院外出或雖請假未能按時(shí)返回，一旦發(fā)生意外，必將引起法律糾紛 [2]
關(guān)鍵詞 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 護(hù)理工作 對策
2002年9月1日開始實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理人員，有必要認(rèn)真思考目前護(hù)理管理中普遍存在的法律問題，本文對此進(jìn)行了探討，并提出了相應(yīng)的解決措施。
1 護(hù)理管理面對的法律問題
1.1 目前護(hù)理人員的配置無法滿足病人應(yīng)享受的權(quán)利 護(hù)理人員的配置1978年由衛(wèi)生部編為病床與護(hù)士比例為1∶0.4，醫(yī)護(hù)比為1∶2，設(shè)編與國際標(biāo)準(zhǔn)相比偏低。即使1978年衛(wèi)生部的要求，目前所調(diào)查的醫(yī)院均未達(dá)到。護(hù)理人力資源缺乏，醫(yī)護(hù)比例倒置現(xiàn)象普遍存在 [1]。整體護(hù)理的實(shí)施和老年病人的增加使護(hù)理工作更加繁雜、具體，工作量增加。有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)效益，減員增效，使護(hù)理人員的配置雪上加霜。由于配置不足，一名護(hù)士常常同時(shí)執(zhí)行幾名醫(yī)生的醫(yī)囑，造成醫(yī)囑不能及時(shí)地執(zhí)行而延誤病人的治療。由于忙于重病人的搶救和護(hù)理，可能忽視其他病人的護(hù)理。由于配置不足，工作繁忙，有時(shí)兼顧不了許多情況，意外事故很難預(yù)防。但是，對一位病人來說，從他住到醫(yī)院開始，病人的所有權(quán)利都有權(quán)享受。由于護(hù)士配置不足，服務(wù)不到位，病人不滿意，導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加。一旦發(fā)生糾紛，護(hù)士很難舉證證明自己無過錯(cuò)。
1.2 護(hù)理文件書寫不規(guī)范 住院病人拒測或外出不能測量生命體征，若在病歷上如實(shí)填寫，病歷的完整性達(dá)不到要求，為了病歷的完整，有的護(hù)理人員編造有關(guān)數(shù)據(jù)。又比如，一級護(hù)理的病人按要求15～30min巡視病房1次，嚴(yán)密觀察病情變化，并做好記錄。但是，一名護(hù)士值班時(shí)常常因?yàn)樨?fù)責(zé)幾十位病人的管理，單輸液時(shí)更換液體就可使這個(gè)護(hù)士忙碌不停，所以做了不記、多鏨偌牽鍬嘉薹笆鋇南窒蟊冉掀氈欏?/P>
1.3 住院病人的管理存在隱患 住院病人應(yīng)當(dāng)自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員管理，但是有的住院病人不了解或不遵守，未經(jīng)主管醫(yī)師準(zhǔn)許，私自離院外出或雖請假未能按時(shí)返回，一旦發(fā)生意外，必將引起法律糾紛 [2]