外科護理 鼓膜破裂的臨床表現(xiàn)

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戰(zhàn)時多由爆震壓力波的沖擊直接使鼓膜破裂穿孔,或由于顱底骨折時波及鼓溝,偶有彈片、金屬屑或礦渣濺入外耳道損傷鼓膜。平時多為挖耳、外耳道異物或取異物、耵聹的損傷,掌擊外耳,跳水時耳廓先著水面,咽鼓管吹張或擤鼻用力過猛,亦可使鼓膜破裂。
    臨床表現(xiàn)
    受傷后突感耳內(nèi)轟鳴,短時耳痛,或有少量血液從外耳道流出,隨即出現(xiàn)耳悶、耳聾、耳鳴,嚴重者可并有眩暈。癥狀數(shù)小時或數(shù)日后減退或消失,少數(shù)可遺有耳鳴影響工作與學(xué)習(xí)。單純鼓膜破裂者,聽力損失較輕,如內(nèi)蒙古自治區(qū)耳同時受損,可發(fā)生嚴重耳聾。
    檢查時外耳道有少許鮮血,如合并外耳道骨折,或顱底骨折時出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔,表面有血痂,直接外傷引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常,若合并感染時,則有嚴重充血并有膿液。