保險基礎(chǔ):被保險人自殺是否給予理賠

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被保險人自殺,保險公司到底賠不賠?
    根據(jù)2002年修訂發(fā)行的《保險法》中第66條規(guī)定:“以死亡為給付保險金條件的合同,自成立之日起滿兩年后,如果被保險人自殺的,保險人可以按照合同給付保險金?!?BR>    《保險法》用了“可以”字樣,此表明保險人“可以”或“也可以不”給付保險金?!鞍凑蘸贤弊謽?,又讓人產(chǎn)生模棱兩可的主觀不確定。那么在保險實(shí)務(wù)中,保險公司又會如何處理此類問題?就此問題,記者咨詢了太平洋安泰人壽保險有限公司壽險管理師梁杰先生,他表示,過去把自殺作為除外責(zé)任,主要是為了防止產(chǎn)生道德風(fēng)險的發(fā)生,遏止被保險人通過保險圖謀保險金而蓄意自殺,同時也是為了維護(hù)保險公司自己的利益。但是現(xiàn)在的保險條款中明確表示,被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起兩年內(nèi)自殺,保險人免負(fù)給付保險金責(zé)任,而被保險人在合同生效兩年后自殺的,保險公司應(yīng)理賠。面對種種疑問,他向記者解釋了保險公司這一規(guī)定產(chǎn)生的原因:
    首先,保險公司計(jì)算保險費(fèi)的死亡率中包括各種死亡因素,自殺也在其中,若保險公司對所有的自殺都不賠付,則保險公司收取的保險費(fèi)與其承擔(dān)的給付責(zé)任是不對等的。這對投保人是不公平的。其次,投保人壽保險的目的是保障受益人的利益,如果對自殺一概不負(fù)給付保險金的責(zé)任,受益人可能因?yàn)楸槐kU人的死亡陷入生活困難境地,這不符合保險的目的。再次,蓄意自殺、騙取保費(fèi)的行為可以被排除。人們研究發(fā)現(xiàn),人在特定情況下,一時因挫折等原因產(chǎn)生自殺的念頭是很容易的,但是這一自殺意圖能夠持續(xù)兩年期限并最終實(shí)施的可能性很小。
    因此,為了防止被保險人為獲取保險金的蓄意自殺行為,保險公司規(guī)定通常以合同生效后的兩年為免責(zé)期限,兩年內(nèi)不賠。而復(fù)效后兩年的條件附加上去就是為更好保障期投保人的權(quán)益。
    據(jù)記者了解,目前大多保險公司均表態(tài)承諾合同生效或復(fù)效2年以后,給予合同要求的賠償。而在2年之內(nèi),如果被保險人自殺,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但對投保人已經(jīng)支付的保險費(fèi),保險公司按照保單退還其現(xiàn)金價值。而少部分保險公司對被保險人自殺的情況不給予賠償。