1.腎上腺皮質(zhì)激素,此類(lèi)藥物在控制兩性霉素B的藥物不良反應(yīng)時(shí)可合用,但一般不推薦兩者同時(shí)應(yīng)用,因可加重兩性霉素B誘發(fā)的低鉀血癥。如需同用時(shí)則腎上腺皮質(zhì)激素宜用最小劑量和最短療程,并需監(jiān)測(cè)患者的血鉀濃度和心臟功能。
2.洋地黃苷,注射用兩性霉素B所致的低鉀血癥可增強(qiáng)潛在的洋地黃毒性。兩者同用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀濃度和心臟功能。
3.氟胞嘧啶與兩性霉素B具協(xié)同作用,但注射用兩性霉素B可增加細(xì)胞對(duì)前者的攝取并損害其經(jīng)腎排泄,從而增強(qiáng)氟胞嘧啶的毒性反應(yīng)。
4.注射用兩性霉素B與吡咯類(lèi)抗真菌藥如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在體外具拮抗作用。
5.氨基糖苷類(lèi)、抗腫瘤藥物、卷曲霉素、多粘菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素等腎毒性藥物與注射用兩性霉素B同用時(shí)可增強(qiáng)其腎毒性。
6.骨髓抑制劑、放射治療等可加重患者貧血,與兩性霉素B合用時(shí)宜減少其劑量。
7.注射用兩性霉素B誘發(fā)的低鉀血癥可加強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,兩者同用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
8.應(yīng)用尿液堿化藥可增強(qiáng)注射用兩性霉素B的排泄,并防止或減少腎小管酸中毒發(fā)生的可能。
2.洋地黃苷,注射用兩性霉素B所致的低鉀血癥可增強(qiáng)潛在的洋地黃毒性。兩者同用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀濃度和心臟功能。
3.氟胞嘧啶與兩性霉素B具協(xié)同作用,但注射用兩性霉素B可增加細(xì)胞對(duì)前者的攝取并損害其經(jīng)腎排泄,從而增強(qiáng)氟胞嘧啶的毒性反應(yīng)。
4.注射用兩性霉素B與吡咯類(lèi)抗真菌藥如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在體外具拮抗作用。
5.氨基糖苷類(lèi)、抗腫瘤藥物、卷曲霉素、多粘菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素等腎毒性藥物與注射用兩性霉素B同用時(shí)可增強(qiáng)其腎毒性。
6.骨髓抑制劑、放射治療等可加重患者貧血,與兩性霉素B合用時(shí)宜減少其劑量。
7.注射用兩性霉素B誘發(fā)的低鉀血癥可加強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,兩者同用時(shí)需監(jiān)測(cè)血鉀濃度。
8.應(yīng)用尿液堿化藥可增強(qiáng)注射用兩性霉素B的排泄,并防止或減少腎小管酸中毒發(fā)生的可能。

