【臨床表現(xiàn)】
(一)典型水痘皮疹出現(xiàn)前24小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱不適厭食等亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹但很快消失幼兒常無前驅(qū)期皮疹特點:①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹迅速發(fā)展為清亮卵圓型淚滴狀小水皰周圍有紅暈無臍眼經(jīng)24小時水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙崴捯灼茲捳畛掷m(xù)3~4天然后從中心開始干縮迅速結痂在疾病高峰期可見到丘疹新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分布呈向心性集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干以后至面部頭皮四肢遠端較少瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔結膜生殖器等處易破潰形成淺潰瘍。
(二)重癥水痘多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒出疹1周后體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分布四肢多水皰疹有臍眼偶為出血性在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜伴有壞疽。
(三)先天性水痘孕婦患水痘時可累及胎兒在妊娠早期感染可致多發(fā)性先天性畸形如:肢體萎縮皮膚斑痕皮層萎縮頭小畸形:自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障小眼球脈絡膜視網(wǎng)膜炎病兒常在1歲內(nèi)死亡存活者留有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。
【診斷】
一般病例的臨床癥狀典型診斷多無困難必要時可作實驗室檢查。
(一)典型水痘皮疹出現(xiàn)前24小時可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀如低熱不適厭食等亦可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹但很快消失幼兒常無前驅(qū)期皮疹特點:①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹迅速發(fā)展為清亮卵圓型淚滴狀小水皰周圍有紅暈無臍眼經(jīng)24小時水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙崴捯灼茲捳畛掷m(xù)3~4天然后從中心開始干縮迅速結痂在疾病高峰期可見到丘疹新舊水皰和結痂同時存在;②皮疹分布呈向心性集中在皮膚受壓或易受刺激處開始為軀干以后至面部頭皮四肢遠端較少瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔結膜生殖器等處易破潰形成淺潰瘍。
(二)重癥水痘多發(fā)生在惡性病或免疫功能受損病兒出疹1周后體溫仍可高達40~41℃;皮損常呈離心性分布四肢多水皰疹有臍眼偶為出血性在第1周末可發(fā)生暴發(fā)性紫癜伴有壞疽。
(三)先天性水痘孕婦患水痘時可累及胎兒在妊娠早期感染可致多發(fā)性先天性畸形如:肢體萎縮皮膚斑痕皮層萎縮頭小畸形:自主神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)括約肌控制困難腸梗阻或Horner綜合征;眼異常包括白內(nèi)障小眼球脈絡膜視網(wǎng)膜炎病兒常在1歲內(nèi)死亡存活者留有嚴重神經(jīng)系統(tǒng)傷殘。
【診斷】
一般病例的臨床癥狀典型診斷多無困難必要時可作實驗室檢查。