為限度地提高參保人員的醫(yī)療待遇，福州市日前出臺(tái)規(guī)定，在確保醫(yī)療基金不出險(xiǎn)的前提下，應(yīng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)行二次補(bǔ)償。
根據(jù)規(guī)定，當(dāng)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余高于當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額10%時(shí)，應(yīng)當(dāng)實(shí)施二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償應(yīng)適當(dāng)向患重病的參保人員傾斜。啟動(dòng)二次補(bǔ)償后，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余應(yīng)控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%左右。
另外，福州市要求，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金保險(xiǎn)年度內(nèi)支付限額為35000元，上述基金支付限額不包含起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
同時(shí)，福州市還建立了城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)規(guī)定，對(duì)參保滿(mǎn)一年連續(xù)參保的，其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎(chǔ)上每滿(mǎn)一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，可提高到五個(gè)百分點(diǎn)。
根據(jù)規(guī)定，當(dāng)統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余高于當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額10%時(shí)，應(yīng)當(dāng)實(shí)施二次補(bǔ)償，二次補(bǔ)償應(yīng)適當(dāng)向患重病的參保人員傾斜。啟動(dòng)二次補(bǔ)償后，統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余應(yīng)控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%左右。
另外，福州市要求，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金保險(xiǎn)年度內(nèi)支付限額為35000元，上述基金支付限額不包含起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
同時(shí)，福州市還建立了城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)規(guī)定，對(duì)參保滿(mǎn)一年連續(xù)參保的，其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎(chǔ)上每滿(mǎn)一年提高一個(gè)百分點(diǎn)，可提高到五個(gè)百分點(diǎn)。