良好的醫(yī)院環(huán)境是保證醫(yī)院各項工作正常進行，促進患者身心康復的基本條件，因此，創(chuàng)造與維護一個適宜的環(huán)境是護理人員的重要職責。
（一）醫(yī)院的物理環(huán)境
護理人員應努力為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、溫濕度適宜、有良好通風和光線、美觀而安全的療養(yǎng)環(huán)境。
1.溫度 適宜的病室溫度一般為18～20℃，新生兒室、老年科病室以及檢查、治療時室溫應略高，以22～24℃為宜，適宜的室溫可使患者感到舒適、安寧、減少體力消耗，有利于患者休息和醫(yī)療護理工作的進行，室溫過高，不利于體熱的散發(fā)，干擾消化及呼吸功能，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低，則使人畏縮，缺乏活力，在治療和護理時，患者容易受涼。
病室內(nèi)應備有室溫計，以隨時了解室溫的變化并及時調(diào)節(jié)。寒冷冬季，病室可用火爐或暖氣取暖；炎熱夏季，可用電風扇或空調(diào)降溫。此外，根據(jù)溫度的變化及時為患者增減衣服及被褥。
2.濕度 適宜的病室濕度為50%-60%，病室濕度一般指相對濕度而言，即一定溫度條件下，在單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達到飽和時所含的百分比。濕度過高，空氣潮濕，細菌易于繁殖，同時水分蒸發(fā)減少，抑制出汗，使患者感到潮濕憋悶，對患有心、腎疾病的患者尤為不利；濕度過低，室內(nèi)空氣干燥，人體水分蒸發(fā)增加，可引起口渴、咽痛、鼻衄等，對呼吸道疾患或氣管切開的患者尤為不利。
病室應配有濕度計，以便觀察和調(diào)節(jié)。室內(nèi)濕度過高時，可通風換氣或使用空氣去濕器；室內(nèi)濕度過低時，夏季可在地面灑水，冬季可在火爐上安放水壺或使用空氣加濕器。
3.通風 通風可使室內(nèi)外空氣交換，保持空氣清新，并可調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，增加患者的舒適感。同時，通風又是降低室內(nèi)空氣污染，降低空氣中細菌密度，減少呼吸道疾病傳播的有效途徑，不通風會使室內(nèi)空氣污濁，氧氣不足，患者會出現(xiàn)煩躁、疲乏、頭暈、食欲不振等，故病室應定時通風換氣，或安裝空氣調(diào)節(jié)器，有條件者可設立生物凈化室。在冬季，通風時間可根據(jù)溫差和風力大小適當掌握，一般開窗30分鐘左右，通風時應注意保護患者，避免吹對流風，以免著涼。
4．采光病室采光有自然光源和人工光源兩種。日光是維持人類健康的要素之一，自然的光照可使患者感到舒適愉快，對康復有利。適量的日光照射可使照射部位溫度升高，血管擴張，血流增快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加。另外，日光中的紫外線有強大的殺菌作用，并可促進機體內(nèi)生成維生素D，因此，應經(jīng)常開啟病室門窗，使日光直接射入，或協(xié)助患者到戶外接受陽光照射，以增進患者身心舒適感，但應注意避免陽光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。人工光源常用于滿足夜間照明及平時特殊檢查和治療的需要。護理人員應根據(jù)不同需要對光線進行調(diào)節(jié)。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護室內(nèi)的燈光要明亮；普通病室除一般吊燈外，還應有床頭燈、壁燈或地燈，床頭燈是光線可調(diào)節(jié)型，其開關(guān)應放置在患者易接觸的地方；夜間使用壁燈或地燈，不使燈光刺眼，以免影響患者睡眠。
5.音響 音響是指聲音存在的情況。病室內(nèi)必須保持安靜，避免噪聲。噪聲使人感到疲倦不安，影響休息和睡眠。根據(jù)WHO規(guī)定的噪聲標準，白天醫(yī)院病區(qū)較理想的聲音強度在35～40dB。醫(yī)院噪聲主要包括各種醫(yī)療儀器使用時所發(fā)出的機械磨擦聲和人為的噪聲，如在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩、重步行走、開關(guān)門窗和車、椅、床軸處銹澀而發(fā)出的響聲等。醫(yī)院是特別安靜區(qū)，對聲源要嚴加控制。病室應建立安靜制度，工作人員要做到四輕：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。病室的門及桌椅腳應釘橡皮墊，推車輪軸定時滴注潤滑油，以減少噪聲的發(fā)生。
6.裝飾 病室布局應整潔美觀、陳設簡單，桌椅擺放整齊劃一，床距不得小于1m，以往醫(yī)院采用白色，易使患者產(chǎn)生單調(diào)、冷漠的感覺，同時，白色反光強，易刺激眼睛產(chǎn)生疲勞?，F(xiàn)在醫(yī)院的裝飾可根據(jù)病室的不同需求來選擇適當?shù)念伾?。如兒科病房的床單和護士服可采用粉色等暖色調(diào)，以減少兒童恐懼感，增加溫馨親切的感覺；手術(shù)室可選用綠色或藍色，給人以一種安靜、舒適、信任的感覺。病室內(nèi)適當擺設一些花卉盆景，可增添生機，特別是在蓓蕾滿枝時，可給人以生命和活力的啟迪，提高患者與疾病斗爭的信心和勇氣。病室周圍應有樹木、草坪、花壇等，供患者散步、休息和觀賞。
（二）醫(yī)院的社會環(huán)境
醫(yī)院是社會的一個特殊的組成部分?；颊咦∪脶t(yī)院，對接觸的人、陳設、規(guī)則、聲音及氣味等感到陌生和不習慣，從而產(chǎn)生某些不良的心理反應。護理人員應和患者建立良好的護患關(guān)系，創(chuàng)造和諧的氣氛，幫助患者解除不良心理反應，以盡快適應醫(yī)院的社會環(huán)境。
1．人際關(guān)系 心理因素對人的健康與疾病的影響，也同生態(tài)因素、社會因素的影響一樣受到人們重視。在醫(yī)院環(huán)境中，和睦的人際關(guān)系是保持患者良好心理狀態(tài)的重要條件。
（1）護患關(guān)系 護患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，護理人員與患者之間是服務者與被服務者、幫助者與被幫助者之間的關(guān)系，作為服務者與幫助者的護士處于主導地位，在與患者接觸時，無論患者的年齡、性別、信仰、文化背景、過去的經(jīng)歷如何，都應一視同仁，在語言上善于正確應用治療性語言，鼓勵患者的治療信心；在行為舉止上要儀表端莊穩(wěn)重、機敏果斷；在進行護理操作時，動作應穩(wěn)、準、輕、快，以增加患者的依賴感；在工作態(tài)度上要嚴肅認真、一絲不茍，使患者獲得安全感；在與患者接觸的過程中始終以樂觀、開朗、飽滿的情緒去感染患者，引起患者良好的心理反應。護士應從多方面給予患者關(guān)心照顧，做到急病人所急，想病人所想，使之感到時刻受到護士的關(guān)注。
（2）同室病友的關(guān)系 同室病友中的每個人都構(gòu)成病室社會環(huán)境中的一員，在共同的療養(yǎng)期間互相影響。例如病友間的互相幫助與照顧，交流疾病療養(yǎng)的常識及生活制度，幫助新病友盡快熟悉環(huán)境，協(xié)助護理人員做好工作等。護士對這些良好的情感交流，應持鼓勵態(tài)度；善于察覺不利因素并做好調(diào)節(jié)，防止消極情緒的蔓延。同住一間病室，病友們自然的構(gòu)成一個群體，有著共同的心理傾向，這就是群體氣氛。它由患者的共同影響而形成，同時又影響著每個患者。
（3）患者與其他人的關(guān)系 除護患關(guān)系之外，患者還應與病區(qū)其他醫(yī)務人員之間建立一個和睦的人際關(guān)系。護理人員應主動將其他醫(yī)務人員和病友介紹給患者，鼓勵患者與他們進行接觸和溝通；護理人員也應注意調(diào)整患者與家屬之間的關(guān)系，應該認識病人的親屬，與他們進行交流，歡迎他們來探視；鼓勵病人與自己所喜歡的人接觸，視病人需要為其安排。近年來，家庭化病房的建立，為患者與親屬及好友的接觸提供了更多的方便，亦收到了良好的效果。
2．醫(yī)院規(guī)則 醫(yī)院必須以健全的規(guī)章制度來保證醫(yī)療、護理工作的正常進行，保證患者有良好的休息和睡眠條件，預防和控制感染的發(fā)生，使患者盡快恢復健康。醫(yī)院規(guī)則在一定程度上對患者是一種約束，如許多事必須聽從于醫(yī)護人員，限制了患者自己的意愿，因而產(chǎn)生了壓抑感；不能廣泛對外接觸，信息閉塞，思念親人而產(chǎn)生孤寂、焦慮感；不能下床活動，又無家屬陪伴，生活不便而加重心理負擔等等，因此護理人員應根據(jù)不同情況和適應能力，主動熱情地給予幫助和指導。
（三）醫(yī)院的生物環(huán)境 微生物以多種形態(tài)大量存在于自然界及各種環(huán)境中，醫(yī)院是病人集中的場所，病原微生物活動猖獗，隨時隨地存在于空氣與各種醫(yī)療設備及任何與患者接觸過的物品上；患者的皮膚、粘膜、分泌物、排泄物以及引流物等，也都可能潛伏病原微生物而成為感染源。這樣的生物環(huán)境，對免疫力低下或正在接受侵入性檢查、治療的患者來說，無疑是個威脅。為此，制定有關(guān)的管理制度和采取有效的預防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)院生物環(huán)境的安全性，是不容忽視的。
（一）醫(yī)院的物理環(huán)境
護理人員應努力為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、溫濕度適宜、有良好通風和光線、美觀而安全的療養(yǎng)環(huán)境。
1.溫度 適宜的病室溫度一般為18～20℃，新生兒室、老年科病室以及檢查、治療時室溫應略高，以22～24℃為宜，適宜的室溫可使患者感到舒適、安寧、減少體力消耗，有利于患者休息和醫(yī)療護理工作的進行，室溫過高，不利于體熱的散發(fā)，干擾消化及呼吸功能，使人煩躁，影響體力恢復；室溫過低，則使人畏縮，缺乏活力，在治療和護理時，患者容易受涼。
病室內(nèi)應備有室溫計，以隨時了解室溫的變化并及時調(diào)節(jié)。寒冷冬季，病室可用火爐或暖氣取暖；炎熱夏季，可用電風扇或空調(diào)降溫。此外，根據(jù)溫度的變化及時為患者增減衣服及被褥。
2.濕度 適宜的病室濕度為50%-60%，病室濕度一般指相對濕度而言，即一定溫度條件下，在單位體積的空氣中所含水蒸氣的量與其達到飽和時所含的百分比。濕度過高，空氣潮濕，細菌易于繁殖，同時水分蒸發(fā)減少，抑制出汗，使患者感到潮濕憋悶，對患有心、腎疾病的患者尤為不利；濕度過低，室內(nèi)空氣干燥，人體水分蒸發(fā)增加，可引起口渴、咽痛、鼻衄等，對呼吸道疾患或氣管切開的患者尤為不利。
病室應配有濕度計，以便觀察和調(diào)節(jié)。室內(nèi)濕度過高時，可通風換氣或使用空氣去濕器；室內(nèi)濕度過低時，夏季可在地面灑水，冬季可在火爐上安放水壺或使用空氣加濕器。
3.通風 通風可使室內(nèi)外空氣交換，保持空氣清新，并可調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫濕度，增加患者的舒適感。同時，通風又是降低室內(nèi)空氣污染，降低空氣中細菌密度，減少呼吸道疾病傳播的有效途徑，不通風會使室內(nèi)空氣污濁，氧氣不足，患者會出現(xiàn)煩躁、疲乏、頭暈、食欲不振等，故病室應定時通風換氣，或安裝空氣調(diào)節(jié)器，有條件者可設立生物凈化室。在冬季，通風時間可根據(jù)溫差和風力大小適當掌握，一般開窗30分鐘左右，通風時應注意保護患者，避免吹對流風，以免著涼。
4．采光病室采光有自然光源和人工光源兩種。日光是維持人類健康的要素之一，自然的光照可使患者感到舒適愉快，對康復有利。適量的日光照射可使照射部位溫度升高，血管擴張，血流增快，改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加。另外，日光中的紫外線有強大的殺菌作用，并可促進機體內(nèi)生成維生素D，因此，應經(jīng)常開啟病室門窗，使日光直接射入，或協(xié)助患者到戶外接受陽光照射，以增進患者身心舒適感，但應注意避免陽光直接照射患者的眼睛，以免引起目眩。人工光源常用于滿足夜間照明及平時特殊檢查和治療的需要。護理人員應根據(jù)不同需要對光線進行調(diào)節(jié)。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護室內(nèi)的燈光要明亮；普通病室除一般吊燈外，還應有床頭燈、壁燈或地燈，床頭燈是光線可調(diào)節(jié)型，其開關(guān)應放置在患者易接觸的地方；夜間使用壁燈或地燈，不使燈光刺眼，以免影響患者睡眠。
5.音響 音響是指聲音存在的情況。病室內(nèi)必須保持安靜，避免噪聲。噪聲使人感到疲倦不安，影響休息和睡眠。根據(jù)WHO規(guī)定的噪聲標準，白天醫(yī)院病區(qū)較理想的聲音強度在35～40dB。醫(yī)院噪聲主要包括各種醫(yī)療儀器使用時所發(fā)出的機械磨擦聲和人為的噪聲，如在病區(qū)內(nèi)大聲喧嘩、重步行走、開關(guān)門窗和車、椅、床軸處銹澀而發(fā)出的響聲等。醫(yī)院是特別安靜區(qū)，對聲源要嚴加控制。病室應建立安靜制度，工作人員要做到四輕：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。病室的門及桌椅腳應釘橡皮墊，推車輪軸定時滴注潤滑油，以減少噪聲的發(fā)生。
6.裝飾 病室布局應整潔美觀、陳設簡單，桌椅擺放整齊劃一，床距不得小于1m，以往醫(yī)院采用白色，易使患者產(chǎn)生單調(diào)、冷漠的感覺，同時，白色反光強，易刺激眼睛產(chǎn)生疲勞?，F(xiàn)在醫(yī)院的裝飾可根據(jù)病室的不同需求來選擇適當?shù)念伾?。如兒科病房的床單和護士服可采用粉色等暖色調(diào)，以減少兒童恐懼感，增加溫馨親切的感覺；手術(shù)室可選用綠色或藍色，給人以一種安靜、舒適、信任的感覺。病室內(nèi)適當擺設一些花卉盆景，可增添生機，特別是在蓓蕾滿枝時，可給人以生命和活力的啟迪，提高患者與疾病斗爭的信心和勇氣。病室周圍應有樹木、草坪、花壇等，供患者散步、休息和觀賞。
（二）醫(yī)院的社會環(huán)境
醫(yī)院是社會的一個特殊的組成部分?；颊咦∪脶t(yī)院，對接觸的人、陳設、規(guī)則、聲音及氣味等感到陌生和不習慣，從而產(chǎn)生某些不良的心理反應。護理人員應和患者建立良好的護患關(guān)系，創(chuàng)造和諧的氣氛，幫助患者解除不良心理反應，以盡快適應醫(yī)院的社會環(huán)境。
1．人際關(guān)系 心理因素對人的健康與疾病的影響，也同生態(tài)因素、社會因素的影響一樣受到人們重視。在醫(yī)院環(huán)境中，和睦的人際關(guān)系是保持患者良好心理狀態(tài)的重要條件。
（1）護患關(guān)系 護患關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，護理人員與患者之間是服務者與被服務者、幫助者與被幫助者之間的關(guān)系，作為服務者與幫助者的護士處于主導地位，在與患者接觸時，無論患者的年齡、性別、信仰、文化背景、過去的經(jīng)歷如何，都應一視同仁，在語言上善于正確應用治療性語言，鼓勵患者的治療信心；在行為舉止上要儀表端莊穩(wěn)重、機敏果斷；在進行護理操作時，動作應穩(wěn)、準、輕、快，以增加患者的依賴感；在工作態(tài)度上要嚴肅認真、一絲不茍，使患者獲得安全感；在與患者接觸的過程中始終以樂觀、開朗、飽滿的情緒去感染患者，引起患者良好的心理反應。護士應從多方面給予患者關(guān)心照顧，做到急病人所急，想病人所想，使之感到時刻受到護士的關(guān)注。
（2）同室病友的關(guān)系 同室病友中的每個人都構(gòu)成病室社會環(huán)境中的一員，在共同的療養(yǎng)期間互相影響。例如病友間的互相幫助與照顧，交流疾病療養(yǎng)的常識及生活制度，幫助新病友盡快熟悉環(huán)境，協(xié)助護理人員做好工作等。護士對這些良好的情感交流，應持鼓勵態(tài)度；善于察覺不利因素并做好調(diào)節(jié)，防止消極情緒的蔓延。同住一間病室，病友們自然的構(gòu)成一個群體，有著共同的心理傾向，這就是群體氣氛。它由患者的共同影響而形成，同時又影響著每個患者。
（3）患者與其他人的關(guān)系 除護患關(guān)系之外，患者還應與病區(qū)其他醫(yī)務人員之間建立一個和睦的人際關(guān)系。護理人員應主動將其他醫(yī)務人員和病友介紹給患者，鼓勵患者與他們進行接觸和溝通；護理人員也應注意調(diào)整患者與家屬之間的關(guān)系，應該認識病人的親屬，與他們進行交流，歡迎他們來探視；鼓勵病人與自己所喜歡的人接觸，視病人需要為其安排。近年來，家庭化病房的建立，為患者與親屬及好友的接觸提供了更多的方便，亦收到了良好的效果。
2．醫(yī)院規(guī)則 醫(yī)院必須以健全的規(guī)章制度來保證醫(yī)療、護理工作的正常進行，保證患者有良好的休息和睡眠條件，預防和控制感染的發(fā)生，使患者盡快恢復健康。醫(yī)院規(guī)則在一定程度上對患者是一種約束，如許多事必須聽從于醫(yī)護人員，限制了患者自己的意愿，因而產(chǎn)生了壓抑感；不能廣泛對外接觸，信息閉塞，思念親人而產(chǎn)生孤寂、焦慮感；不能下床活動，又無家屬陪伴，生活不便而加重心理負擔等等，因此護理人員應根據(jù)不同情況和適應能力，主動熱情地給予幫助和指導。
（三）醫(yī)院的生物環(huán)境 微生物以多種形態(tài)大量存在于自然界及各種環(huán)境中，醫(yī)院是病人集中的場所，病原微生物活動猖獗，隨時隨地存在于空氣與各種醫(yī)療設備及任何與患者接觸過的物品上；患者的皮膚、粘膜、分泌物、排泄物以及引流物等，也都可能潛伏病原微生物而成為感染源。這樣的生物環(huán)境，對免疫力低下或正在接受侵入性檢查、治療的患者來說，無疑是個威脅。為此，制定有關(guān)的管理制度和采取有效的預防控制措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)院生物環(huán)境的安全性，是不容忽視的。