【目的】 保護(hù)患者和工作人員，避免互相傳播，減少感染和交叉感染的發(fā)生。
【評(píng)估】
1．患者 病情、目前采取的隔離種類、心理狀況、合作程度。
2．家屬 對(duì)所患疾病有關(guān)防治知識(shí)、消毒隔離技術(shù)了解和掌握程度。
【用物準(zhǔn)備】
1.治療盤內(nèi)盛：已消毒的手刷、10％皂液、清潔干燥小毛巾、避污紙，盛放用過的刷子、小毛巾、避污紙的容器。無洗手池設(shè)備時(shí)，另備消毒液和清水。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
2.口罩、隔離衣。
【操作步驟】
1.使用口罩 使用口罩是為了保護(hù)患者和工作人員，避免互相傳染，防止飛沫污染無菌物品、傷口或清潔食品等?？谡钟?～8層紗布制成，或用過氯乙烯纖維濾紙制成，寬14cm，長(zhǎng)16～18cm，帶長(zhǎng)30cm，兩側(cè)打褶3cm。
⑴ 洗手并擦干，除去手上的污垢。
⑵ 取出清潔口罩。
⑶ 拿起口罩上方2根帶子，罩住鼻和口，在頭頂打活結(jié)；下方2根帶子在頸后或頭頂打活結(jié)。松緊度要合適；不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕時(shí)，立即更換。
⑷ 不用時(shí)，不可將口罩掛在胸前，先洗手，解開口罩帶子，取下口罩。
⑸ 將已污染口罩，丟人污物桶內(nèi)，然后再洗手。一般情況下，口罩使用4～8h后應(yīng)更換；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染患者后，應(yīng)即更換；使用—次性口罩不得超過4h。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
2.消毒手 護(hù)理人員在接觸傳染源后或?yàn)榛颊哌M(jìn)行護(hù)理操作前，均應(yīng)洗手或消毒雙手。
⑴ 衛(wèi)生洗手 用于各種操作前后清潔雙手。取皂液或肥皂，以環(huán)形動(dòng)作，雙手交互用力搓揉，使產(chǎn)生泡沫，搓揉順序同刷手法，至少15s.用腳踏開關(guān)開啟水源，從上至下在流水下徹底沖洗雙手，讓污水從前臂流向指尖，防止水濺到身上或地上。徹底清洗，不遺漏部位，沖洗干凈后擦干。
⑵ 刷手法 用于脫隔離衣前，將隔離衣袖塞至肘關(guān)節(jié)上，雙手浸泡于消毒液內(nèi)。用刷子按前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、手指、指縫、指甲處順序刷手2min，注意按順序刷洗，避免遺漏。也可用刷子蘸肥皂水按上法刷洗手。用清水洗凈雙手后擦干，脫去隔離衣。
準(zhǔn)備齊全
↓
取下手表
↓
卷袖過肘
↓
取隔離衣
↓
手持衣領(lǐng)
↓
潔面向已
↓
穿袖抖袖
↓
先扣領(lǐng)扣
↓
再扣袖扣
↓
對(duì)齊衣邊
↓
疊緊系帶
↓
進(jìn)行操作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
↓
操作完畢
↓
松帶解袖
↓
正確塞袖
↓
消毒雙手
↓
解開領(lǐng)扣
↓
脫袖包手
↓
雙手退出醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
↓
掛衣備用
↓
再次洗手
3.穿脫隔離衣 為保護(hù)患者和工作人員，避免互相傳染，在護(hù)理隔離患者時(shí)，需按規(guī)定穿著隔離衣。
⑴穿隔離衣。
①備齊物品，隔離衣長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服，有破洞不可使用。戴好口罩、帽子，取下手表，卷袖過肘（冬季卷過前臂中段），避免污染。
②手持衣領(lǐng)取下隔離衣，衣領(lǐng)及隔離衣內(nèi)面為清潔面，面向自己，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，露出肩袖內(nèi)口。
③右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出，衣袖勿觸及面部。
④換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，依上法使右手露出，舉雙手將袖抖上，露出手腕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
⑤兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好，再扣袖扣、肩扣，此時(shí)手已被污染。
6.解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊（約在腰下5cm處）漸向前拉，見到邊緣則捏住，同法捏住另一側(cè)邊緣，雙手在背后將邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊；以手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后，壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)，扣隔離衣后緣下部的扣子手不觸及衣里面，勿使折疊處松散。
⑥穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。
⑵脫隔離衣。
①解開隔離衣后緣下部的扣子，解開腰帶，在前面打一活結(jié)。
②解開袖及肩部扣子，在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi)，然后消毒雙手。
3.解開領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部衣袖內(nèi)，拉下衣袖過手，用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出，再以右手握住兩肩縫撤左手，用左手握住衣領(lǐng)外面，退出右手。保持衣領(lǐng)清潔，系、解領(lǐng)扣時(shí)污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子。
4.兩手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上；掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外；掛在污染區(qū)，則清潔面向內(nèi)；不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污衣袋中。
⑤隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
⑷避污紙的使用 避污紙即清潔紙片。用避污紙墊著拿取物品或作簡(jiǎn)單操作，可保持雙手或物品不被污染以省略消毒手續(xù)。
①清潔的手拿取污染物品或污染的手拿取清潔物品，均可使用避污紙。取避污紙時(shí)，應(yīng)從頁面抓取，不可掀頁撕取。
②病室門口備避污紙，病室內(nèi)備污物桶。避污紙用后丟入污物桶，定時(shí)焚燒。
【評(píng)估】
1．患者 病情、目前采取的隔離種類、心理狀況、合作程度。
2．家屬 對(duì)所患疾病有關(guān)防治知識(shí)、消毒隔離技術(shù)了解和掌握程度。
【用物準(zhǔn)備】
1.治療盤內(nèi)盛：已消毒的手刷、10％皂液、清潔干燥小毛巾、避污紙，盛放用過的刷子、小毛巾、避污紙的容器。無洗手池設(shè)備時(shí)，另備消毒液和清水。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
2.口罩、隔離衣。
【操作步驟】
1.使用口罩 使用口罩是為了保護(hù)患者和工作人員，避免互相傳染，防止飛沫污染無菌物品、傷口或清潔食品等?？谡钟?～8層紗布制成，或用過氯乙烯纖維濾紙制成，寬14cm，長(zhǎng)16～18cm，帶長(zhǎng)30cm，兩側(cè)打褶3cm。
⑴ 洗手并擦干，除去手上的污垢。
⑵ 取出清潔口罩。
⑶ 拿起口罩上方2根帶子，罩住鼻和口，在頭頂打活結(jié)；下方2根帶子在頸后或頭頂打活結(jié)。松緊度要合適；不可用污染的手接觸口罩；口罩潮濕時(shí)，立即更換。
⑷ 不用時(shí)，不可將口罩掛在胸前，先洗手，解開口罩帶子，取下口罩。
⑸ 將已污染口罩，丟人污物桶內(nèi)，然后再洗手。一般情況下，口罩使用4～8h后應(yīng)更換；每次接觸嚴(yán)密隔離的傳染患者后，應(yīng)即更換；使用—次性口罩不得超過4h。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
2.消毒手 護(hù)理人員在接觸傳染源后或?yàn)榛颊哌M(jìn)行護(hù)理操作前，均應(yīng)洗手或消毒雙手。
⑴ 衛(wèi)生洗手 用于各種操作前后清潔雙手。取皂液或肥皂，以環(huán)形動(dòng)作，雙手交互用力搓揉，使產(chǎn)生泡沫，搓揉順序同刷手法，至少15s.用腳踏開關(guān)開啟水源，從上至下在流水下徹底沖洗雙手，讓污水從前臂流向指尖，防止水濺到身上或地上。徹底清洗，不遺漏部位，沖洗干凈后擦干。
⑵ 刷手法 用于脫隔離衣前，將隔離衣袖塞至肘關(guān)節(jié)上，雙手浸泡于消毒液內(nèi)。用刷子按前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、手指、指縫、指甲處順序刷手2min，注意按順序刷洗，避免遺漏。也可用刷子蘸肥皂水按上法刷洗手。用清水洗凈雙手后擦干，脫去隔離衣。
準(zhǔn)備齊全
↓
取下手表
↓
卷袖過肘
↓
取隔離衣
↓
手持衣領(lǐng)
↓
潔面向已
↓
穿袖抖袖
↓
先扣領(lǐng)扣
↓
再扣袖扣
↓
對(duì)齊衣邊
↓
疊緊系帶
↓
進(jìn)行操作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
↓
操作完畢
↓
松帶解袖
↓
正確塞袖
↓
消毒雙手
↓
解開領(lǐng)扣
↓
脫袖包手
↓
雙手退出醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
↓
掛衣備用
↓
再次洗手
3.穿脫隔離衣 為保護(hù)患者和工作人員，避免互相傳染，在護(hù)理隔離患者時(shí)，需按規(guī)定穿著隔離衣。
⑴穿隔離衣。
①備齊物品，隔離衣長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服，有破洞不可使用。戴好口罩、帽子，取下手表，卷袖過肘（冬季卷過前臂中段），避免污染。
②手持衣領(lǐng)取下隔離衣，衣領(lǐng)及隔離衣內(nèi)面為清潔面，面向自己，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，露出肩袖內(nèi)口。
③右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)；右手將衣領(lǐng)向上拉，使左手露出，衣袖勿觸及面部。
④換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，依上法使右手露出，舉雙手將袖抖上，露出手腕。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
⑤兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好，再扣袖扣、肩扣，此時(shí)手已被污染。
6.解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊（約在腰下5cm處）漸向前拉，見到邊緣則捏住，同法捏住另一側(cè)邊緣，雙手在背后將邊緣對(duì)齊，向一側(cè)折疊；以手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后，壓住折疊處，將腰帶在背后交叉，回到前面打一活結(jié)，扣隔離衣后緣下部的扣子手不觸及衣里面，勿使折疊處松散。
⑥穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。
⑵脫隔離衣。
①解開隔離衣后緣下部的扣子，解開腰帶，在前面打一活結(jié)。
②解開袖及肩部扣子，在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi)，然后消毒雙手。
3.解開領(lǐng)扣，右手伸入左手腕部衣袖內(nèi)，拉下衣袖過手，用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖的外面，將右側(cè)袖子拉下，雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出，再以右手握住兩肩縫撤左手，用左手握住衣領(lǐng)外面，退出右手。保持衣領(lǐng)清潔，系、解領(lǐng)扣時(shí)污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子。
4.兩手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對(duì)齊，掛在衣鉤上；掛在半污染區(qū)，隔離衣的清潔面向外；掛在污染區(qū)，則清潔面向內(nèi)；不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污衣袋中。
⑤隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
⑷避污紙的使用 避污紙即清潔紙片。用避污紙墊著拿取物品或作簡(jiǎn)單操作，可保持雙手或物品不被污染以省略消毒手續(xù)。
①清潔的手拿取污染物品或污染的手拿取清潔物品，均可使用避污紙。取避污紙時(shí)，應(yīng)從頁面抓取，不可掀頁撕取。
②病室門口備避污紙，病室內(nèi)備污物桶。避污紙用后丟入污物桶，定時(shí)焚燒。