奧瑞姆是美國護(hù)理理論家，出生于美國Mary Land州，1930年護(hù)校畢業(yè)，1939年獲護(hù)理學(xué)士學(xué)位，1945年獲護(hù)理教育碩士學(xué)位。從事過護(hù)理臨床、護(hù)理教育、護(hù)理管理的工作。1971年她出版了《Nursing： The Concept of practice 》一書，詳細(xì)闡述自理模式及三個(gè)相關(guān)理論結(jié)構(gòu)。以后又再版了四次，使自理模式的內(nèi)容更加完善。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
自理模式是由三個(gè)理論結(jié)構(gòu)組成的：自理理論、自理缺陷理論、護(hù)理系統(tǒng)理論，三個(gè)理論緊密銜接，相互聯(lián)系。
自理理論
自理理論解釋了什么是自理以及人有哪些自理需求。奧瑞姆認(rèn)為自理活動(dòng)是個(gè)體為了滿足自身的需要而采取的有目的行動(dòng)，在正常情況下，人有能力滿足自己的各種需要，即人有自理能力。
自理 自理即自我照顧。是個(gè)體為維持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行動(dòng)。包括進(jìn)食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社會(huì)交往，適應(yīng)環(huán)境變化等方面的個(gè)體活動(dòng)。每一種具體的自理活動(dòng)，都會(huì)涉及一系列環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)不能有效進(jìn)行，都會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生影響，而且每個(gè)人所采取的實(shí)際行動(dòng)也是不同的。
自理能力 指個(gè)體完成自理活動(dòng)的能力。一般情況下，人有自理能力。但是，自理能力存在個(gè)體差異。就是同一個(gè)人在不同的生命階段或處于不同的健康狀況下，自理能力也會(huì)發(fā)生變化。
日常生活中貫穿著許多自理活動(dòng)，個(gè)體的自理能力通過實(shí)踐和學(xué)習(xí)而不斷得到發(fā)展。影響個(gè)體自理活動(dòng)和能力的因素除了年齡、發(fā)展?fàn)顟B(tài)和健康狀況以外，還受家庭和社會(huì)的文化、信仰、習(xí)俗、生活方式等影響。
自理總需求 自理活動(dòng)是有目的的滿足人的需要的活動(dòng)，人的需要就是自理需求。自理總需求指人類全部的自理需求，包括三部分：
（1）一般的自理需求 是所有人在生命周期的各個(gè)發(fā)展階段都存在的，與維持自身結(jié)構(gòu)正常和功能完整有關(guān)的需求。有八個(gè)方面。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
（2）發(fā)展的自理需求 指在人的生長發(fā)育過程中或在特定的條件下產(chǎn)生的需求。
（3）健康不佳時(shí)的自理需求 指在患病、創(chuàng)傷或診斷治療過程中產(chǎn)生的需求。常包括以下幾類需求
治療性自理需求 自理總需求介紹了人類三個(gè)方面的全部自理需求。而治療性自理需求是針對(duì)某個(gè)體當(dāng)前正面臨的自理需求，是需要采取行動(dòng)予以滿足的需求。因此，評(píng)估某病人的治療性自理需求，需要護(hù)士針對(duì)該病人的具體情況，分析目前存在哪些尚未滿足的需求。
自理缺陷理論
自理缺陷理論指出個(gè)體在什么時(shí)候需要護(hù)理幫助，也就是明確護(hù)理工作的范圍。奧瑞姆認(rèn)為當(dāng)個(gè)體的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時(shí)，個(gè)體處于平衡狀態(tài)；當(dāng)個(gè)體的自理能力無法滿足其治療性自理需求時(shí)，平衡被破壞，即出現(xiàn)自理缺陷。而出現(xiàn)自理缺陷，才是需要護(hù)理提供幫助的時(shí)候。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取措施彌補(bǔ)病人的自理不足，滿足其治療性自理需求。
自理缺陷存在兩種情況，一種是個(gè)體的自理能力無法滿足自己的治療性自理需求；另一種是照顧者的自理能力無法滿足被照顧者的治療性自理需求，如父母不能滿足小兒的自理需求。
護(hù)理系統(tǒng)理論
護(hù)理系統(tǒng)理論指出通過什么護(hù)理方式，幫助有自理缺陷的個(gè)體，滿足其治療性自理需求。奧瑞姆提出三種護(hù)理系統(tǒng)：
完全補(bǔ)償系統(tǒng) 當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。
部分補(bǔ)償系統(tǒng) 當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
支持-教育系統(tǒng) 當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。
以上三種護(hù)理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人自理能力和治療性自理需求靈活掌握，對(duì)一個(gè)病人從入院到出院整個(gè)過程可采用不同的護(hù)理系統(tǒng)。因此可以認(rèn)為，選擇正確的護(hù)理系統(tǒng)就是選擇正確的護(hù)理方法。
在奧瑞姆的三種護(hù)理系統(tǒng)中護(hù)士和病人各自的行為可列表表示。
自理模式是由三個(gè)理論結(jié)構(gòu)組成的：自理理論、自理缺陷理論、護(hù)理系統(tǒng)理論，三個(gè)理論緊密銜接，相互聯(lián)系。
自理理論
自理理論解釋了什么是自理以及人有哪些自理需求。奧瑞姆認(rèn)為自理活動(dòng)是個(gè)體為了滿足自身的需要而采取的有目的行動(dòng)，在正常情況下，人有能力滿足自己的各種需要，即人有自理能力。
自理 自理即自我照顧。是個(gè)體為維持生命、健康和完整而需要自己采取的有目的的行動(dòng)。包括進(jìn)食、穿衣、洗漱等日常生活，也包括社會(huì)交往，適應(yīng)環(huán)境變化等方面的個(gè)體活動(dòng)。每一種具體的自理活動(dòng)，都會(huì)涉及一系列環(huán)節(jié)，任何一個(gè)環(huán)節(jié)不能有效進(jìn)行，都會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生影響，而且每個(gè)人所采取的實(shí)際行動(dòng)也是不同的。
自理能力 指個(gè)體完成自理活動(dòng)的能力。一般情況下，人有自理能力。但是，自理能力存在個(gè)體差異。就是同一個(gè)人在不同的生命階段或處于不同的健康狀況下，自理能力也會(huì)發(fā)生變化。
日常生活中貫穿著許多自理活動(dòng)，個(gè)體的自理能力通過實(shí)踐和學(xué)習(xí)而不斷得到發(fā)展。影響個(gè)體自理活動(dòng)和能力的因素除了年齡、發(fā)展?fàn)顟B(tài)和健康狀況以外，還受家庭和社會(huì)的文化、信仰、習(xí)俗、生活方式等影響。
自理總需求 自理活動(dòng)是有目的的滿足人的需要的活動(dòng)，人的需要就是自理需求。自理總需求指人類全部的自理需求，包括三部分：
（1）一般的自理需求 是所有人在生命周期的各個(gè)發(fā)展階段都存在的，與維持自身結(jié)構(gòu)正常和功能完整有關(guān)的需求。有八個(gè)方面。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
（2）發(fā)展的自理需求 指在人的生長發(fā)育過程中或在特定的條件下產(chǎn)生的需求。
（3）健康不佳時(shí)的自理需求 指在患病、創(chuàng)傷或診斷治療過程中產(chǎn)生的需求。常包括以下幾類需求
治療性自理需求 自理總需求介紹了人類三個(gè)方面的全部自理需求。而治療性自理需求是針對(duì)某個(gè)體當(dāng)前正面臨的自理需求，是需要采取行動(dòng)予以滿足的需求。因此，評(píng)估某病人的治療性自理需求，需要護(hù)士針對(duì)該病人的具體情況，分析目前存在哪些尚未滿足的需求。
自理缺陷理論
自理缺陷理論指出個(gè)體在什么時(shí)候需要護(hù)理幫助，也就是明確護(hù)理工作的范圍。奧瑞姆認(rèn)為當(dāng)個(gè)體的自理能力能夠滿足其治療性自理需求時(shí)，個(gè)體處于平衡狀態(tài)；當(dāng)個(gè)體的自理能力無法滿足其治療性自理需求時(shí)，平衡被破壞，即出現(xiàn)自理缺陷。而出現(xiàn)自理缺陷，才是需要護(hù)理提供幫助的時(shí)候。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取措施彌補(bǔ)病人的自理不足，滿足其治療性自理需求。
自理缺陷存在兩種情況，一種是個(gè)體的自理能力無法滿足自己的治療性自理需求；另一種是照顧者的自理能力無法滿足被照顧者的治療性自理需求，如父母不能滿足小兒的自理需求。
護(hù)理系統(tǒng)理論
護(hù)理系統(tǒng)理論指出通過什么護(hù)理方式，幫助有自理缺陷的個(gè)體，滿足其治療性自理需求。奧瑞姆提出三種護(hù)理系統(tǒng)：
完全補(bǔ)償系統(tǒng) 當(dāng)病人沒有能力滿足其治療性自理需求時(shí)，護(hù)理應(yīng)采用完全補(bǔ)償系統(tǒng)，給予全面的幫助。
部分補(bǔ)償系統(tǒng) 當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護(hù)理提供幫助完成另一部分的自理需求時(shí)，應(yīng)采用部分補(bǔ)償系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
支持-教育系統(tǒng) 當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時(shí)，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。
以上三種護(hù)理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人自理能力和治療性自理需求靈活掌握，對(duì)一個(gè)病人從入院到出院整個(gè)過程可采用不同的護(hù)理系統(tǒng)。因此可以認(rèn)為，選擇正確的護(hù)理系統(tǒng)就是選擇正確的護(hù)理方法。
在奧瑞姆的三種護(hù)理系統(tǒng)中護(hù)士和病人各自的行為可列表表示。