排列護(hù)理診斷的優(yōu)先順序
排列順序就是將所列出的多個(gè)護(hù)理診斷按其重要性和緊迫性排出主次，一般把對(duì)病人威脅的問題放在首位，其他的依次排序。
按優(yōu)先順序?qū)⒆o(hù)理診斷分為
1．首優(yōu)問題：指會(huì)威脅生命，需立即行動(dòng)解決的問題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
2．中優(yōu)問題：指雖不直接威脅生命，但對(duì)病人身體或心理上的健康構(gòu)成威脅的問題。
3．次優(yōu)問題：指人們?cè)趹?yīng)對(duì)生活中變化時(shí)所產(chǎn)生的問題。
另外可按Maslow基本需要層次論排序，也是很常用的一種方法。
確定護(hù)理問題優(yōu)先順序時(shí)的注意事項(xiàng)
1．護(hù)理診斷的排序，并不只有前一個(gè)診斷完全解決后，才開始解決下一個(gè)問題，而是同時(shí)解決幾個(gè)問題，但著重解決首優(yōu)問題。
2．護(hù)理診斷的前后順序不是固定不變的，而是隨病人的病情、治療及病人的反應(yīng)而變化的。
3．一般現(xiàn)存的問題應(yīng)優(yōu)先解決，但有時(shí)“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷和潛在的并發(fā)癥也需首先考慮，列為首優(yōu)問題
4．排序時(shí)應(yīng)考慮病人的需求。在與護(hù)理原則不沖突時(shí)可考慮先解決，以與病人需求達(dá)成一致。
制定目標(biāo)
目標(biāo)是指通過護(hù)理干預(yù)及病人的合作，護(hù)士期望病人在健康狀態(tài)或行為上發(fā)生改變并達(dá)到的預(yù)期效果，目標(biāo)是護(hù)理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。
目標(biāo)的種類：
1．長(zhǎng)期目標(biāo)：是指需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。①長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要護(hù)士采取連續(xù)的護(hù)理行為。②并且需要一系列短期目標(biāo)才能更好地實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)。
2．短期目標(biāo)：指在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)，適合于病情變化快、住院時(shí)間短的病人。
目標(biāo)的陳述方式：
目標(biāo)的陳述方式為：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
目標(biāo)的陳述還可用“……表現(xiàn)為……”形式表示，如“病人能夠保持活動(dòng)水平，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)心率、血壓正常，氣促、疲乏癥狀消失?！?BR> 書寫目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)
1．一個(gè)目標(biāo)只能針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷。
2．目標(biāo)切實(shí)可行。
3．目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理工作的范疇。如“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”，目標(biāo)為“3天內(nèi)病人體溫降至正?！?。應(yīng)改為“發(fā)燒期間病人主訴不適感減弱”。
4．目標(biāo)的主語(yǔ)一定是護(hù)理對(duì)象而不是護(hù)士。
5．目標(biāo)應(yīng)是具體的、可測(cè)量的、可評(píng)價(jià)的，避免使用含糊不清、不明確的詞句。
6．目標(biāo)的制定應(yīng)有病人的參與，并與病人合作完成。
7．目標(biāo)應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的治療方向保持一致。
8．關(guān)于并發(fā)癥的目標(biāo)敘述應(yīng)為“護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并積極配合處理”，而不能寫為“住院期間不發(fā)生并發(fā)癥”。
制定護(hù)理措施
護(hù)理措施是護(hù)士為解決護(hù)理診斷的問題、為幫助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而采取的具體方法。
護(hù)理措施的類型
1．依賴性的護(hù)理措施
2．相互依賴性的護(hù)理措施醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
3．獨(dú)立的護(hù)理措施
制定護(hù)理措施時(shí)的原則和注意事項(xiàng)
1．護(hù)理措施要針對(duì)目標(biāo)而制定，一般一個(gè)護(hù)理目標(biāo)須采取幾項(xiàng)護(hù)理措施，有時(shí)護(hù)理措施需按順序列出。
2．不與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相矛盾。
3．切實(shí)可行，符合病人的年齡、體力、病情等；考慮護(hù)理人員的配備、其知識(shí)水平和技術(shù)熟練程度。
4．具體、有指導(dǎo)性。使其他護(hù)士也能很容易地執(zhí)行措施。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
5．護(hù)理措施要保證病人的安全，并被病人接受。如長(zhǎng)期臥床病人下地活動(dòng)要漸進(jìn)。
6．每項(xiàng)護(hù)理措施以護(hù)理知識(shí)及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)為理論依據(jù)。
書寫護(hù)理措施時(shí)的注意事項(xiàng)
1．護(hù)理措施中要有明確的行為動(dòng)詞，如教會(huì)、演示、測(cè)量、記錄等。
2．護(hù)理措施中要明確“who、what、where、when、how、how ofen”。
3．執(zhí)行護(hù)理措施后要在“護(hù)理記錄單”中有記錄。
書寫護(hù)理計(jì)劃單
書寫護(hù)理計(jì)劃是指將護(hù)理計(jì)劃以文字的形式書寫出來。為護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施提供了依據(jù)，也有利于護(hù)士之間及與其他醫(yī)務(wù)工作者之間的交流。
護(hù)理計(jì)劃的書寫格式多種多樣，以下介紹兩種：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施（有時(shí)還有護(hù)理依據(jù)）、評(píng)價(jià)在一個(gè)表格中列出。
日期護(hù)理診斷目標(biāo)護(hù)理措施評(píng)價(jià)
采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃方式：指預(yù)先計(jì)劃、印制好的用于具有某種共同問題病人的指南。如關(guān)于某一護(hù)理診斷的原因、目標(biāo)和護(hù)理措施，或者是關(guān)于某種常見疾病的護(hù)理診斷。護(hù)士只需在一系列項(xiàng)目中勾出符合病人情況的項(xiàng)目，并注明日期和簽名。
兩種方式各有利弊。第一種方式為個(gè)體化強(qiáng)的方案，制定過程中不斷運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)，不易掌握，因而更多地用于教學(xué)。標(biāo)準(zhǔn)化方案省時(shí)、簡(jiǎn)便，但容易忽略個(gè)性。
排列順序就是將所列出的多個(gè)護(hù)理診斷按其重要性和緊迫性排出主次，一般把對(duì)病人威脅的問題放在首位，其他的依次排序。
按優(yōu)先順序?qū)⒆o(hù)理診斷分為
1．首優(yōu)問題：指會(huì)威脅生命，需立即行動(dòng)解決的問題。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
2．中優(yōu)問題：指雖不直接威脅生命，但對(duì)病人身體或心理上的健康構(gòu)成威脅的問題。
3．次優(yōu)問題：指人們?cè)趹?yīng)對(duì)生活中變化時(shí)所產(chǎn)生的問題。
另外可按Maslow基本需要層次論排序，也是很常用的一種方法。
確定護(hù)理問題優(yōu)先順序時(shí)的注意事項(xiàng)
1．護(hù)理診斷的排序，并不只有前一個(gè)診斷完全解決后，才開始解決下一個(gè)問題，而是同時(shí)解決幾個(gè)問題，但著重解決首優(yōu)問題。
2．護(hù)理診斷的前后順序不是固定不變的，而是隨病人的病情、治療及病人的反應(yīng)而變化的。
3．一般現(xiàn)存的問題應(yīng)優(yōu)先解決，但有時(shí)“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷和潛在的并發(fā)癥也需首先考慮，列為首優(yōu)問題
4．排序時(shí)應(yīng)考慮病人的需求。在與護(hù)理原則不沖突時(shí)可考慮先解決，以與病人需求達(dá)成一致。
制定目標(biāo)
目標(biāo)是指通過護(hù)理干預(yù)及病人的合作，護(hù)士期望病人在健康狀態(tài)或行為上發(fā)生改變并達(dá)到的預(yù)期效果，目標(biāo)是護(hù)理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。
目標(biāo)的種類：
1．長(zhǎng)期目標(biāo)：是指需要相對(duì)較長(zhǎng)的時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。①長(zhǎng)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)需要護(hù)士采取連續(xù)的護(hù)理行為。②并且需要一系列短期目標(biāo)才能更好地實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期目標(biāo)。
2．短期目標(biāo)：指在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)，適合于病情變化快、住院時(shí)間短的病人。
目標(biāo)的陳述方式：
目標(biāo)的陳述方式為：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
目標(biāo)的陳述還可用“……表現(xiàn)為……”形式表示，如“病人能夠保持活動(dòng)水平，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)心率、血壓正常，氣促、疲乏癥狀消失?！?BR> 書寫目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)
1．一個(gè)目標(biāo)只能針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷。
2．目標(biāo)切實(shí)可行。
3．目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理工作的范疇。如“體溫過高：與肺部感染有關(guān)”，目標(biāo)為“3天內(nèi)病人體溫降至正?！?。應(yīng)改為“發(fā)燒期間病人主訴不適感減弱”。
4．目標(biāo)的主語(yǔ)一定是護(hù)理對(duì)象而不是護(hù)士。
5．目標(biāo)應(yīng)是具體的、可測(cè)量的、可評(píng)價(jià)的，避免使用含糊不清、不明確的詞句。
6．目標(biāo)的制定應(yīng)有病人的參與，并與病人合作完成。
7．目標(biāo)應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的治療方向保持一致。
8．關(guān)于并發(fā)癥的目標(biāo)敘述應(yīng)為“護(hù)士能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生并積極配合處理”，而不能寫為“住院期間不發(fā)生并發(fā)癥”。
制定護(hù)理措施
護(hù)理措施是護(hù)士為解決護(hù)理診斷的問題、為幫助病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而采取的具體方法。
護(hù)理措施的類型
1．依賴性的護(hù)理措施
2．相互依賴性的護(hù)理措施醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
3．獨(dú)立的護(hù)理措施
制定護(hù)理措施時(shí)的原則和注意事項(xiàng)
1．護(hù)理措施要針對(duì)目標(biāo)而制定，一般一個(gè)護(hù)理目標(biāo)須采取幾項(xiàng)護(hù)理措施，有時(shí)護(hù)理措施需按順序列出。
2．不與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相矛盾。
3．切實(shí)可行，符合病人的年齡、體力、病情等；考慮護(hù)理人員的配備、其知識(shí)水平和技術(shù)熟練程度。
4．具體、有指導(dǎo)性。使其他護(hù)士也能很容易地執(zhí)行措施。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
5．護(hù)理措施要保證病人的安全，并被病人接受。如長(zhǎng)期臥床病人下地活動(dòng)要漸進(jìn)。
6．每項(xiàng)護(hù)理措施以護(hù)理知識(shí)及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)為理論依據(jù)。
書寫護(hù)理措施時(shí)的注意事項(xiàng)
1．護(hù)理措施中要有明確的行為動(dòng)詞，如教會(huì)、演示、測(cè)量、記錄等。
2．護(hù)理措施中要明確“who、what、where、when、how、how ofen”。
3．執(zhí)行護(hù)理措施后要在“護(hù)理記錄單”中有記錄。
書寫護(hù)理計(jì)劃單
書寫護(hù)理計(jì)劃是指將護(hù)理計(jì)劃以文字的形式書寫出來。為護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施提供了依據(jù)，也有利于護(hù)士之間及與其他醫(yī)務(wù)工作者之間的交流。
護(hù)理計(jì)劃的書寫格式多種多樣，以下介紹兩種：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
將護(hù)理診斷、目標(biāo)、措施（有時(shí)還有護(hù)理依據(jù)）、評(píng)價(jià)在一個(gè)表格中列出。
日期護(hù)理診斷目標(biāo)護(hù)理措施評(píng)價(jià)
采取標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃方式：指預(yù)先計(jì)劃、印制好的用于具有某種共同問題病人的指南。如關(guān)于某一護(hù)理診斷的原因、目標(biāo)和護(hù)理措施，或者是關(guān)于某種常見疾病的護(hù)理診斷。護(hù)士只需在一系列項(xiàng)目中勾出符合病人情況的項(xiàng)目，并注明日期和簽名。
兩種方式各有利弊。第一種方式為個(gè)體化強(qiáng)的方案，制定過程中不斷運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)，不易掌握，因而更多地用于教學(xué)。標(biāo)準(zhǔn)化方案省時(shí)、簡(jiǎn)便，但容易忽略個(gè)性。