1 過(guò)敏反應(yīng)機(jī)理與臨床表現(xiàn)
破傷風(fēng)抗毒素（Tetanus antitoxin）對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異體蛋白，具有抗原性，注射后可引起過(guò)敏反應(yīng)，故用藥前須做過(guò)敏試驗(yàn)。臨床常用于潛在的有破傷風(fēng)危險(xiǎn)的外傷傷員，作為一種被動(dòng)免疫預(yù)防注射。
[過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)]
發(fā)熱、速發(fā)型或遲發(fā)型血清病，反應(yīng)一般不嚴(yán)重，但偶爾可見(jiàn)過(guò)敏性休克。Ⅰ型（再次注射血清?。罕憩F(xiàn)為立即發(fā)病、蕁麻疹、哮喘、喉頭水腫、過(guò)敏性休克。Ⅲ型（初次注射血清?。罕憩F(xiàn)為7～14天發(fā)病，發(fā)熱，皮疹，淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫痛等。
2 皮內(nèi)試驗(yàn)法
注射前常規(guī)做皮試。若病人以前曾注射過(guò)TAT，但停藥時(shí)間如超過(guò)一周的，應(yīng)重做。
1．[皮試液的配制]
2．[操作]
3．[結(jié)果判斷]
（1）陰性：皮丘無(wú)改變，全身無(wú)反應(yīng)。
（2）陽(yáng)性：皮丘紅腫、硬結(jié)>1.5cm或紅暈>4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身反應(yīng)同青霉素。
當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果不能肯定時(shí)，可在另一手的前臂內(nèi)側(cè)用生量鹽水做對(duì)照試驗(yàn)，若相同，則為陰性。試驗(yàn)為陰性者，可將余液0.9ml做肌肉注射（保守者仍分2～3次注射）。試驗(yàn)為陽(yáng)性者，須用脫敏注射法。
3 陽(yáng)性脫敏注射法
[脫敏注射法]
[脫敏機(jī)理]
破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法[見(jiàn)表]
次數(shù) TAT量（ml） 加入生理鹽水量（ml）
1 0.1 0.9
2 0.2 0.8
3 0.3 0.7
4 0.4 0.6
分四次進(jìn)行肌內(nèi)注射，每次間隔20分鐘，并密切觀察病人反應(yīng)，囑咐病人不要走遠(yuǎn)，在視線之內(nèi)。如有蕁麻疹及輕度反應(yīng)等，可延長(zhǎng)間隔時(shí)間，增加注射次數(shù)，即減少每次注射的劑量。如發(fā)生過(guò)敏性休克、喉頭水腫及嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，立即停止注射，采取搶救措施。
破傷風(fēng)抗毒素（Tetanus antitoxin）對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種異體蛋白，具有抗原性，注射后可引起過(guò)敏反應(yīng)，故用藥前須做過(guò)敏試驗(yàn)。臨床常用于潛在的有破傷風(fēng)危險(xiǎn)的外傷傷員，作為一種被動(dòng)免疫預(yù)防注射。
[過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)]
發(fā)熱、速發(fā)型或遲發(fā)型血清病，反應(yīng)一般不嚴(yán)重，但偶爾可見(jiàn)過(guò)敏性休克。Ⅰ型（再次注射血清?。罕憩F(xiàn)為立即發(fā)病、蕁麻疹、哮喘、喉頭水腫、過(guò)敏性休克。Ⅲ型（初次注射血清?。罕憩F(xiàn)為7～14天發(fā)病，發(fā)熱，皮疹，淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)腫痛等。
2 皮內(nèi)試驗(yàn)法
注射前常規(guī)做皮試。若病人以前曾注射過(guò)TAT，但停藥時(shí)間如超過(guò)一周的，應(yīng)重做。
1．[皮試液的配制]
2．[操作]
3．[結(jié)果判斷]
（1）陰性：皮丘無(wú)改變，全身無(wú)反應(yīng)。
（2）陽(yáng)性：皮丘紅腫、硬結(jié)>1.5cm或紅暈>4cm，有時(shí)出現(xiàn)偽足、癢感。全身反應(yīng)同青霉素。
當(dāng)試驗(yàn)結(jié)果不能肯定時(shí)，可在另一手的前臂內(nèi)側(cè)用生量鹽水做對(duì)照試驗(yàn)，若相同，則為陰性。試驗(yàn)為陰性者，可將余液0.9ml做肌肉注射（保守者仍分2～3次注射）。試驗(yàn)為陽(yáng)性者，須用脫敏注射法。
3 陽(yáng)性脫敏注射法
[脫敏注射法]
[脫敏機(jī)理]
破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法[見(jiàn)表]
次數(shù) TAT量（ml） 加入生理鹽水量（ml）
1 0.1 0.9
2 0.2 0.8
3 0.3 0.7
4 0.4 0.6
分四次進(jìn)行肌內(nèi)注射，每次間隔20分鐘，并密切觀察病人反應(yīng)，囑咐病人不要走遠(yuǎn)，在視線之內(nèi)。如有蕁麻疹及輕度反應(yīng)等，可延長(zhǎng)間隔時(shí)間，增加注射次數(shù)，即減少每次注射的劑量。如發(fā)生過(guò)敏性休克、喉頭水腫及嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，立即停止注射，采取搶救措施。