基礎(chǔ)護理學知識點輔導:尿標本采集

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常規(guī)尿標本的采集
    [目的]
    檢查尿液的色澤、透明度、細胞及管型,測定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。
    [用物]
    容量為100毫升的一次性尿杯。
    [步驟]
    1.查對醫(yī)囑,將化驗單附聯(lián)貼于尿杯上。
    2.核對病人,解釋留尿的目的和方法。
    3.留尿:對于可下床活動者,給其尿杯,自行去廁所留取。行動不便者,可協(xié)助其使用便盆或尿壺,收集足夠尿液。留置導尿病人,于尿袋下方引流孔處打開塞子收集尿液。
    4.及時送檢。
    [注意事項]
    1.女性月經(jīng)期不宜留取尿標本。
    2.不可將糞便混于尿液中。
    12小時或24小時尿標本的采集
    [目的]
    作各種尿生化的檢查。
    [用物]
    容量3000~5000毫升的清潔帶蓋廣口瓶、防腐劑。
    [步驟]
    1.查對醫(yī)囑,貼化驗單附聯(lián)于廣口瓶上,注明起止時間。
    2.核對病人,解釋留尿的目的和方法。
    3.囑病人于清晨7點排空膀胱后開始留尿直至次日清晨7點的全部尿液收集于廣口瓶內(nèi)。若留取12小時尿標本,從晚上7點至次日清晨7點。
    4.應(yīng)將集尿瓶放于陰涼處,并根據(jù)檢驗要求加入防腐劑[見表],以免尿液久放變質(zhì)。
    常用防腐劑的作用和用法
    名稱
     作用
     用法
     檢查項目
    甲醛
     防止細菌生長和固定尿中有機成分
     24小時尿液中加40%甲醛1~2毫升
     尿愛迪氏計數(shù)
    濃鹽酸
     防止尿中激素被氧化
     24小時尿液中加濃鹽酸5~10毫升
     用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢驗,如17-酮類固醇,17-羥類固醇
    甲苯
     防止細菌污染和延緩尿液中化學成分的分解
     于尿液表面加數(shù)滴,一般在第一次尿液倒入后再加,使之形成薄膜覆蓋于尿液表面,防止細菌污染
     尿蛋白定量、尿糖定時,如果測定尿中肌酐、肌酸、鉀、鈉、氯等則需加10毫升甲苯
    5.及時送檢。
    尿培養(yǎng)標本的收集
    [目的]
    取未被污染的尿液標本作細菌學檢查。
    [用物]
    導尿用物。
    [步驟]
    1.查對醫(yī)囑。
    2.核對病人,解釋留尿的目的和配合方法。
    3.病人取半臥位或仰臥位,臀下放上便盆。
    4.按導尿術(shù),清潔會陰,消毒尿道口。
    5.囑病人排尿,棄去前段尿,接取中段尿10毫升于無菌標本瓶內(nèi),蓋好瓶蓋,貼上標簽。
    6.整理用物,標本送檢。
    [注意事項]
    對于尿潴留、尿失禁、昏迷、不合作者,按無菌導尿術(shù)留取10毫升尿液于無菌標本瓶內(nèi),貼好化驗單附聯(lián)。