1.稽留流產(chǎn):又稱過期流產(chǎn)。指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時(shí)排出者。典型表現(xiàn)是有正常的早孕過程,有先兆流產(chǎn)的癥狀或無任何癥狀;隨著停經(jīng)時(shí)間延長,子宮不再增大或反而縮小,子宮小于停經(jīng)時(shí)間,早孕反應(yīng)消失,宮頸未開,質(zhì)地不軟。死亡胎兒及胎盤組織在官腔內(nèi)稽留過久,可導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙及DIC的發(fā)生,應(yīng)先行凝血功能檢查,在備血、輸液條件下行刮宮術(shù);如凝血機(jī)制異常,可用肝素、纖維蛋白原,新鮮血、血小板等糾正后再行刮宮?;袅鳟a(chǎn)時(shí)胎盤組織常與子宮壁粘連較緊,手術(shù)較困難。如凝血功能正常,刮宮前可口服己烯雌酚5mg,每日3次,連用5日,或苯甲酸雌二醇2mg肌內(nèi)注射,每日2次,連用3日,可提高子宮肌對(duì)縮宮素的敏感性。
2.習(xí)慣性流產(chǎn):指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者。近年有學(xué)者將連續(xù)兩次流產(chǎn)者稱為復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)。常見原因?yàn)榕咛ト旧w異常、免疫因素異常、甲狀腺功能低下、子宮畸形或發(fā)育不良、官腔粘連、宮頸內(nèi)口松弛等。往往每次流產(chǎn)發(fā)生在同一妊娠月份,其臨床過程與一般流產(chǎn)相同。宮頸內(nèi)口松弛者,往往在妊娠中期無任何癥狀而發(fā)生宮頸口擴(kuò)張,繼而羊膜囊突向?qū)m頸口,一旦胎膜破裂,胎兒迅即娩出。
3.流產(chǎn)合并感染:多見于陰道流血時(shí)間較長的流產(chǎn)患者,也常發(fā)生在:不全流產(chǎn)或不潔流產(chǎn)時(shí)。臨床表現(xiàn)為下腹痛、陰道有惡臭分泌物,雙合診檢查有宮頸搖擺痛。嚴(yán)重時(shí)引起盆腔腹膜炎、敗血癥及感染性休克。常為厭氧菌及需氧菌混合感染。
2.習(xí)慣性流產(chǎn):指連續(xù)自然流產(chǎn)3次或3次以上者。近年有學(xué)者將連續(xù)兩次流產(chǎn)者稱為復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)。常見原因?yàn)榕咛ト旧w異常、免疫因素異常、甲狀腺功能低下、子宮畸形或發(fā)育不良、官腔粘連、宮頸內(nèi)口松弛等。往往每次流產(chǎn)發(fā)生在同一妊娠月份,其臨床過程與一般流產(chǎn)相同。宮頸內(nèi)口松弛者,往往在妊娠中期無任何癥狀而發(fā)生宮頸口擴(kuò)張,繼而羊膜囊突向?qū)m頸口,一旦胎膜破裂,胎兒迅即娩出。
3.流產(chǎn)合并感染:多見于陰道流血時(shí)間較長的流產(chǎn)患者,也常發(fā)生在:不全流產(chǎn)或不潔流產(chǎn)時(shí)。臨床表現(xiàn)為下腹痛、陰道有惡臭分泌物,雙合診檢查有宮頸搖擺痛。嚴(yán)重時(shí)引起盆腔腹膜炎、敗血癥及感染性休克。常為厭氧菌及需氧菌混合感染。

