擴(kuò)張型心肌病的心臟擴(kuò)大，均有一定程度的心肌增厚。心臟擴(kuò)大為普遍性，左右心室腔增大，左室為甚，心臟蒼白色，可伴有鈣化、心內(nèi)膜增厚及纖維化，附壁血栓多發(fā)生在心尖部。光鏡下，心肌纖維增粗、變性、壞死及纖維化，少量炎性細(xì)胞浸潤。病毒性心肌炎經(jīng)過長期的心肌內(nèi)炎癥反應(yīng)演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病，炎癥細(xì)胞和細(xì)胞因子可能改變心肌基質(zhì)金屬蛋白酶和組織基質(zhì)金屬蛋白酶抑制系統(tǒng)，導(dǎo)致心室擴(kuò)張和心力衰竭。電鏡下，線粒體數(shù)目增多，線粒體嵴部分或全部消失，肌漿網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)擴(kuò)張和糖原增多。