復(fù)習(xí)指導(dǎo)：急性前壁心肌梗死

男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小時(shí)突然心悸、暈厥伴抽搐，ECG寬大畸形QRS波，頻率l66次／分，可見心室奪獲，治療首選：
    A.利多卡因靜注
    B.體外同步直流電復(fù)律
    C.西地蘭靜注
    D.異搏定靜注
    E.硝酸甘油靜點(diǎn)
    正確答案：B
    題中患者急性前壁心梗，ECG寬大畸形QRS波，頻率l66次／分，并出現(xiàn)暈厥伴有抽搐（血流動(dòng)力學(xué)明顯變化），應(yīng)予同步電復(fù)律。
    急性心肌梗死時(shí)，室性期前收縮和非持續(xù)性室性心動(dòng)過速可不用抗心律失常藥物治療。持續(xù)性單形性室速不伴心絞痛、肺水腫或低血壓，醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)可選用利多卡因50～100mg靜脈注射。如室速持續(xù)存在或影響血流動(dòng)力學(xué)需進(jìn)行起始能量為50J的同步電復(fù)律治療。