腹痛是指胃脘以下、恥骨毛際以上的整個部位發(fā)生疼痛。臨床內(nèi)、外、婦、兒各科的多種疾病都可以出現(xiàn)腹痛。因腹部內(nèi)有肝、膽、脾、腎、膀胱、大小腸等重要臟器，手足三陰、手足陽明、足少陽、沖、任、帶脈等經(jīng)脈都循行于腹部。若腹部所藏臟腑或所循經(jīng)脈因外感或內(nèi)傷引起氣血運(yùn)行受阻或氣血郁滯、虛弱等都可發(fā)生腹痛。腹部劇痛常指重癥腹痛，病情變化快，甚至危及生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中急腹癥的多種疾病都有劇烈腹痛的癥狀。
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腹痛的病因病機(jī)以寒、熱、虛、實為常見，而腹部劇痛則以實證、熱證、寒證為主。
① 外邪侵襲：外感寒暑濕熱之邪，侵入腹中，使脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，邪滯于中，氣機(jī)阻滯而不通則痛。
② 飲食不節(jié)：過食肥甘厚味辛辣之品，使?jié)駸岱e滯，蓄結(jié)腸胃；或暴飲暴食傷及脾胃，食滯內(nèi)停；或恣食生冷不潔之物，損傷脾胃功能，導(dǎo)致腹痛；或腹中生有寄生蟲而引起蟲積腹痛。
③ 情志不暢：情志不暢，肝失條達(dá)，氣血郁滯；或肝氣橫逆，乘犯脾胃，以致脾胃不和，氣機(jī)不暢導(dǎo)致腹痛。
④ 外傷腹痛：腹部外傷無論是否穿透腹壁，出現(xiàn)劇烈腹痛時都說明內(nèi)臟可能有損傷，時刻危及生命。
一般護(hù)理
① 病室環(huán)境：宜安靜，避免噪音等刺激因素，空氣要新鮮。腹痛劇烈、病情危重者，可住單人房間，給予特別護(hù)理。
② 生活起居：病人應(yīng)臥床休息，疼痛緩解后可適當(dāng)活動，但不可劇烈活動。
③ 飲食護(hù)理：根據(jù)病情可暫時禁食，或進(jìn)流質(zhì)，待疼痛緩解后再逐步給予半流質(zhì)、軟食。食物宜清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為原則，忌食生冷不潔、辛辣、油膩、煎炸厚味食品。
④ 情志護(hù)理：劇烈的腹痛使病人心情痛苦、急躁緊張，要安慰病人，穩(wěn)定情緒，在病情有變化時要耐心解釋，解除其思想負(fù)擔(dān)，并避免精神刺激。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
⑤ 病情觀察：腹部劇痛病人病情變化快，要密切觀察病人生命體征的變化，并要認(rèn)真辨明腹痛的性質(zhì)和部位，尤其在診斷尚未明確時，更應(yīng)詳細(xì)觀察病情發(fā)展的趨勢，及時采取措施，防止病情惡化。
⑥ 腹痛發(fā)作時可針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞、氣海、關(guān)元、神闕等穴，虛寒證者可加灸。在尚未明確診斷之前，不要盲目使用止痛劑，尤其是麻醉性止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷，造成嚴(yán)重后果。
⑦ 保持靜脈通道通暢，正確記錄病人的出入量。
辨證施護(hù)
腹痛的辨證分型，臨床實熱證常見有濕熱壅滯、食積、氣滯血瘀和外傷腹痛，寒證有寒邪內(nèi)阻。
分 型 證 候醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com 治療與護(hù)理原則
濕熱壅滯型 腹痛拒按，胸悶不舒，大便秘結(jié)或溏滯不爽，煩渴引飲，自汗，小便短赤，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。 泄熱通腑。
飲食積滯型 脘腹脹滿疼痛、拒按，噯腐吞酸，惡食，大便秘結(jié)或泄瀉，舌苔膩，脈滑實。 消食導(dǎo)滯。
氣滯血瘀型 以氣滯為主者，脘腹脹悶或疼痛，攻竄不定，痛引
少腹，得噯氣或矢氣則脹痛稍減，遇惱怒則加劇，舌苔薄，脈弦。以血瘀為主者，則腹痛劇烈，痛處不移，舌質(zhì)青紫，脈弦或澀。 以氣滯為主者，宜舒肝理氣，方藥選用柴胡舒肝散加減。以血瘀為主者，宜活血化瘀，方藥選用少腹逐瘀湯。
中虛臟寒 腹痛綿綿，時作時止，喜熱惡冷，痛時喜按，饑餓勞累后更甚，得食或休息后稍減，大便溏薄，并兼有神疲氣短、惡寒等癥，舌淡苔白，脈象沉細(xì)。 溫中補(bǔ)虛、和中緩急。
寒邪內(nèi)阻 腹痛急暴，得溫痛減，遇冷更甚，口不渴，小便清利，大便正?；蜾绫?，舌苔白膩，脈象沉緊。 溫中散寒。
腹部劇痛，病情復(fù)雜、變化快。護(hù)理時應(yīng)全面、細(xì)致地觀察病人病情變化，尤以實證腹痛易生他變，因此應(yīng)辨明其證候類型，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，使其病情迅速緩解。
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腹痛的病因病機(jī)以寒、熱、虛、實為常見，而腹部劇痛則以實證、熱證、寒證為主。
① 外邪侵襲：外感寒暑濕熱之邪，侵入腹中，使脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，邪滯于中，氣機(jī)阻滯而不通則痛。
② 飲食不節(jié)：過食肥甘厚味辛辣之品，使?jié)駸岱e滯，蓄結(jié)腸胃；或暴飲暴食傷及脾胃，食滯內(nèi)停；或恣食生冷不潔之物，損傷脾胃功能，導(dǎo)致腹痛；或腹中生有寄生蟲而引起蟲積腹痛。
③ 情志不暢：情志不暢，肝失條達(dá)，氣血郁滯；或肝氣橫逆，乘犯脾胃，以致脾胃不和，氣機(jī)不暢導(dǎo)致腹痛。
④ 外傷腹痛：腹部外傷無論是否穿透腹壁，出現(xiàn)劇烈腹痛時都說明內(nèi)臟可能有損傷，時刻危及生命。
一般護(hù)理
① 病室環(huán)境：宜安靜，避免噪音等刺激因素，空氣要新鮮。腹痛劇烈、病情危重者，可住單人房間，給予特別護(hù)理。
② 生活起居：病人應(yīng)臥床休息，疼痛緩解后可適當(dāng)活動，但不可劇烈活動。
③ 飲食護(hù)理：根據(jù)病情可暫時禁食，或進(jìn)流質(zhì)，待疼痛緩解后再逐步給予半流質(zhì)、軟食。食物宜清淡、易消化、營養(yǎng)豐富為原則，忌食生冷不潔、辛辣、油膩、煎炸厚味食品。
④ 情志護(hù)理：劇烈的腹痛使病人心情痛苦、急躁緊張，要安慰病人，穩(wěn)定情緒，在病情有變化時要耐心解釋，解除其思想負(fù)擔(dān)，并避免精神刺激。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com
⑤ 病情觀察：腹部劇痛病人病情變化快，要密切觀察病人生命體征的變化，并要認(rèn)真辨明腹痛的性質(zhì)和部位，尤其在診斷尚未明確時，更應(yīng)詳細(xì)觀察病情發(fā)展的趨勢，及時采取措施，防止病情惡化。
⑥ 腹痛發(fā)作時可針刺中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、天樞、氣海、關(guān)元、神闕等穴，虛寒證者可加灸。在尚未明確診斷之前，不要盲目使用止痛劑，尤其是麻醉性止痛劑，以免掩蓋病情，延誤診斷，造成嚴(yán)重后果。
⑦ 保持靜脈通道通暢，正確記錄病人的出入量。
辨證施護(hù)
腹痛的辨證分型，臨床實熱證常見有濕熱壅滯、食積、氣滯血瘀和外傷腹痛，寒證有寒邪內(nèi)阻。
分 型 證 候醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com 治療與護(hù)理原則
濕熱壅滯型 腹痛拒按，胸悶不舒，大便秘結(jié)或溏滯不爽，煩渴引飲，自汗，小便短赤，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)。 泄熱通腑。
飲食積滯型 脘腹脹滿疼痛、拒按，噯腐吞酸，惡食，大便秘結(jié)或泄瀉，舌苔膩，脈滑實。 消食導(dǎo)滯。
氣滯血瘀型 以氣滯為主者，脘腹脹悶或疼痛，攻竄不定，痛引
少腹，得噯氣或矢氣則脹痛稍減，遇惱怒則加劇，舌苔薄，脈弦。以血瘀為主者，則腹痛劇烈，痛處不移，舌質(zhì)青紫，脈弦或澀。 以氣滯為主者，宜舒肝理氣，方藥選用柴胡舒肝散加減。以血瘀為主者，宜活血化瘀，方藥選用少腹逐瘀湯。
中虛臟寒 腹痛綿綿，時作時止，喜熱惡冷，痛時喜按，饑餓勞累后更甚，得食或休息后稍減，大便溏薄，并兼有神疲氣短、惡寒等癥，舌淡苔白，脈象沉細(xì)。 溫中補(bǔ)虛、和中緩急。
寒邪內(nèi)阻 腹痛急暴，得溫痛減，遇冷更甚，口不渴，小便清利，大便正?；蜾绫?，舌苔白膩，脈象沉緊。 溫中散寒。
腹部劇痛，病情復(fù)雜、變化快。護(hù)理時應(yīng)全面、細(xì)致地觀察病人病情變化，尤以實證腹痛易生他變，因此應(yīng)辨明其證候類型，給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，使其病情迅速緩解。