基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識:病人心理障礙

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心理障礙的概念
    心理障礙也稱精神障礙或精神疾病,是指一類具有診斷意義的精神方面的問題,特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變,伴有痛苦體驗(yàn)或心理功能損害,從而影響正常的生活、工作和學(xué)習(xí)的狀態(tài)。一個(gè)心理正常的人遇到重大挫折時(shí),情緒也會(huì)很激動(dòng),很悲哀,這種激動(dòng)和悲哀的情緒嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懫湔5墓ぷ?、學(xué)習(xí)和生活,這是一種不良的情緒狀態(tài),但卻是正常的心理反應(yīng),不需要特殊的心理治療,隨著時(shí)間的推移會(huì)自然緩解。而心理障礙引起的情緒、認(rèn)知和行為改變,則不會(huì)由于時(shí)間的延伸而緩解,需要特殊的精神治療和護(hù)理。
    感知障礙
    包括感覺倒錯(cuò)、感覺過敏、內(nèi)感性不適、幻覺、感知綜合障礙等等。
    精神分裂癥
    精神分裂癥是一種病因不明的重性精神疾病,臨床表現(xiàn)具有認(rèn)知、情感和意志行為等多方面的障礙,以精神活動(dòng)內(nèi)部認(rèn)知、情感、意志行為活動(dòng)的不協(xié)調(diào)以及精神活動(dòng)和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征。一般無智能障礙和意識障礙,病程多為慢性遷延。
    心境障礙(情感性精神障礙)
    心境障礙是以顯著而持久的情感高漲或低落為基本特征的一類精神障礙,并伴有相應(yīng)的思維及行為異常。但異常的心境、思維和行為三者協(xié)調(diào),且與環(huán)境密切聯(lián)系。病程有反復(fù)發(fā)作的傾向,間歇期精神活動(dòng)基本正常。
    神經(jīng)癥性心理障礙
    神經(jīng)癥目前尚沒有一個(gè)統(tǒng)一的概念,是一組精神障礙的總稱。其共同特征為:①臨床主要表現(xiàn)為腦功能失調(diào)癥狀、情緒癥狀、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、多種軀體不適感等癥狀,??梢曰旌洗嬖冢虎诔⊥?,沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀;③起病常與心理社會(huì)因素有關(guān),病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎(chǔ);④病程遷延至少3個(gè)月以上;⑤一般沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ),即使有器質(zhì)性病變也不能解釋患者的臨床癥狀;⑥患者對疾病有自知力,疾病痛苦感明顯,有主動(dòng)求治要求;⑦社會(huì)功能相對完好,行為一般保持在社會(huì)規(guī)范允許的范圍之內(nèi)。
    人格障礙
    人格障礙是指明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)社會(huì)不良的性質(zhì)。人格的異常妨礙了他們情感和意志活動(dòng),破壞了其行為的目的性和統(tǒng)一性,給人與眾不同的奇怪感覺,在待人接物方面表現(xiàn)尤其突出。給他人、社會(huì)帶來不利影響,同時(shí)也給自己帶來不利影響,即所謂害人害己。人格障礙通常開始于童年或青少年,一般持續(xù)終身,部分在成年后有所緩解。
    正常人格和人格障礙的區(qū)別有時(shí)很難劃分,主要以社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)和所處的文化背景為依據(jù)。正常的人格變異是指人格中某些品質(zhì)的過多或過少,是在正常人格范圍內(nèi)的變異;而人格障礙的異常則達(dá)到害人害己的程度。
    人格障礙可能是精神疾病發(fā)生的素質(zhì)因素之一。臨床上可見某種類型的人格障礙與某種類型的精神疾病關(guān)系密切,如分裂樣人格障礙容易發(fā)展成精神分裂癥;表演性人格障礙往往與癔病的發(fā)生有關(guān)。