前列腺增生是男性老年人常見疾病。前列腺增生可使后尿道受壓變形彎曲，使尿道阻力增加，引起尿流梗阻。病人在勞累、受涼、刺激性飲食后易發(fā)生急性尿潴留.在給重度前列腺增生病人導(dǎo)尿時(shí)，不僅要考慮到正常男性尿道的生理解剖特點(diǎn)，而且要考慮到由于前列腺增生引發(fā)的尿道受壓變形，否則會(huì)導(dǎo)致插管困難甚至失敗，給病人帶來痛苦。根據(jù)筆者多年來臨床實(shí)踐，現(xiàn)將導(dǎo)尿的技巧及注意要點(diǎn)簡述如下：
1．插管前向病人做好解釋工作，務(wù)必要求病人精神放松積極配合。當(dāng)尿管準(zhǔn)備進(jìn)入后尿道時(shí)，囑病人張口深呼吸，以減輕腹壓，松弛尿道外括約肌，減小插管阻力。
2．插管前可經(jīng)尿道夕卜口注入2％利多卡因注射液5～lOml進(jìn)行表面浸潤麻醉，松弛尿道外括約肌。
3．插管前或插管至前列腺段時(shí)可向尿道內(nèi)注入石臘油5～lOml，以潤滑尿道，減少插管阻力。
4．插管時(shí)左手放松，右手輕輕送入尿管；右手放松時(shí)，左手同時(shí)捏住陰莖和尿管，防止尿管回彈。每次送入lcm左右，太長時(shí)易致尿管彎曲使插管困難。
5．必要時(shí)可采用金屬導(dǎo)管芯導(dǎo)入輔助插管，即類似的尿道擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)尿管插入膀胱后退出管芯。此法操作不當(dāng)易造成假道，必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
6．對(duì)一次不能成功者不要反復(fù)盲目試插，以免引發(fā)病人緊張和尿道粘膜水腫，造成以后插管困難。
1．插管前向病人做好解釋工作，務(wù)必要求病人精神放松積極配合。當(dāng)尿管準(zhǔn)備進(jìn)入后尿道時(shí)，囑病人張口深呼吸，以減輕腹壓，松弛尿道外括約肌，減小插管阻力。
2．插管前可經(jīng)尿道夕卜口注入2％利多卡因注射液5～lOml進(jìn)行表面浸潤麻醉，松弛尿道外括約肌。
3．插管前或插管至前列腺段時(shí)可向尿道內(nèi)注入石臘油5～lOml，以潤滑尿道，減少插管阻力。
4．插管時(shí)左手放松，右手輕輕送入尿管；右手放松時(shí)，左手同時(shí)捏住陰莖和尿管，防止尿管回彈。每次送入lcm左右，太長時(shí)易致尿管彎曲使插管困難。
5．必要時(shí)可采用金屬導(dǎo)管芯導(dǎo)入輔助插管，即類似的尿道擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)尿管插入膀胱后退出管芯。此法操作不當(dāng)易造成假道，必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
6．對(duì)一次不能成功者不要反復(fù)盲目試插，以免引發(fā)病人緊張和尿道粘膜水腫，造成以后插管困難。