男性，78歲，反復(fù)暈厥伴抽搐2天，既往無(wú)胸痛、發(fā)紺、浮腫及氣短，血壓180／80mmHg，心率45次／分，律齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱有變化，心底部有二級(jí)噴射性雜音，其反復(fù)暈厥伴抽搐的原因最可能的是：
A.高血壓腦病
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏
C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.第Ⅱ度I型房室度傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案：C
三度房室傳導(dǎo)阻滯：又稱(chēng)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)來(lái)自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)阻滯部位時(shí)，在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng)，出現(xiàn)交界性逸搏心律（QRS形態(tài)正常，頻率一般為40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS形態(tài)寬大畸形，頻率一般為20～40次／分），以交界性逸搏心律為多見(jiàn)。如出現(xiàn)室性逸搏心律，往往提示發(fā)生阻滯的部位較低。由于心房與心室分別由兩個(gè)不同的起搏點(diǎn)激動(dòng)，各保持自身的節(jié)律，心電圖上表現(xiàn)為：P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系（PR間期不固定），醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)心房率快于心室率。如果偶爾出現(xiàn)P波下傳心室者，稱(chēng)為幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心房顫動(dòng)時(shí)，如果出現(xiàn)心室律慢而絕對(duì)規(guī)則，則為心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。
A.高血壓腦病
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏
C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯
D.第Ⅱ度I型房室度傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案：C
三度房室傳導(dǎo)阻滯：又稱(chēng)完全性房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)來(lái)自房室交界區(qū)以上的激動(dòng)完全不能通過(guò)阻滯部位時(shí)，在阻滯部位以下的潛在起搏點(diǎn)就會(huì)發(fā)放激動(dòng)，出現(xiàn)交界性逸搏心律（QRS形態(tài)正常，頻率一般為40～60次／分）或室性逸搏心律（QRS形態(tài)寬大畸形，頻率一般為20～40次／分），以交界性逸搏心律為多見(jiàn)。如出現(xiàn)室性逸搏心律，往往提示發(fā)生阻滯的部位較低。由于心房與心室分別由兩個(gè)不同的起搏點(diǎn)激動(dòng)，各保持自身的節(jié)律，心電圖上表現(xiàn)為：P波與QRS波毫無(wú)關(guān)系（PR間期不固定），醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)心房率快于心室率。如果偶爾出現(xiàn)P波下傳心室者，稱(chēng)為幾乎完全性房室傳導(dǎo)阻滯。心房顫動(dòng)時(shí)，如果出現(xiàn)心室律慢而絕對(duì)規(guī)則，則為心房顫動(dòng)合并三度房室傳導(dǎo)阻滯。