開放性氣胸時，外界空氣隨呼吸經(jīng)胸壁缺損處自由進出胸膜腔。胸壁缺損直徑>3cm時，胸內(nèi)壓與大氣壓相等，呼吸困難的嚴(yán)重程度與胸壁缺損的大小密切相關(guān)。由于傷側(cè)胸內(nèi)壓顯著高于健側(cè)，縱隔向健側(cè)移位，使健側(cè)肺擴張也明顯受限。
呼、吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡并出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動?？v隔撲動和移位會影響腔靜脈回心血流，引起循環(huán)障礙。
醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)臨床表現(xiàn)主要為明顯的呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張。傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷Vl，稱為胸部吸吮傷口。氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診鼓音，呼吸音消失，嚴(yán)重者伴有休克。胸部X線檢查可見傷側(cè)胸腔大量積氣，肺萎陷，縱隔移向健側(cè)。
急救處理要點：將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得時間，并迅速轉(zhuǎn)送。
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