[概述]
中效利尿藥：主要作用于腎小管髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，最常用的雙氫克尿塞。由于它只降低腎對(duì)尿液的稀釋功能，而對(duì)集合管的濃縮尿功能無(wú)影響，所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。
[主要品種]
氫氯噻嗪、氯噻酮等。
[藥理作用]
1、利尿作用抑制腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)部Cl－、Na＋的重吸收。
2、降壓作用。
3、抗利尿作用可能與抑制磷酸二酯酶，使遠(yuǎn)曲小管和集合管cAMP增加有關(guān)。
[臨床應(yīng)用]
1、治療各種原因所致的水腫，為輕、中度心臟性水腫首選的利尿藥。
2、防治高血壓，作為基礎(chǔ)降壓藥與其它藥物合用，減少不良反應(yīng)，提高療效。
3、腎性尿崩癥和加壓素?zé)o效的中樞性尿崩癥。
[不良反應(yīng)]
1.電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。
2.潴留現(xiàn)象如高尿酸血癥、高鈣血癥。
3.代謝性變化與劑量有關(guān)，可致高血糖、高脂血癥。致腎素、醛固酮的考試，大收集整理過(guò)度分泌。糖尿病者慎用。
4.高敏反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏反應(yīng)。
5.其他可增高血尿素氮，加重腎功能不良。無(wú)尿及對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用本類藥物。
中效利尿藥：主要作用于腎小管髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，最常用的雙氫克尿塞。由于它只降低腎對(duì)尿液的稀釋功能，而對(duì)集合管的濃縮尿功能無(wú)影響，所以利尿作用比速尿、利尿酸弱一些。
[主要品種]
氫氯噻嗪、氯噻酮等。
[藥理作用]
1、利尿作用抑制腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)部Cl－、Na＋的重吸收。
2、降壓作用。
3、抗利尿作用可能與抑制磷酸二酯酶，使遠(yuǎn)曲小管和集合管cAMP增加有關(guān)。
[臨床應(yīng)用]
1、治療各種原因所致的水腫，為輕、中度心臟性水腫首選的利尿藥。
2、防治高血壓，作為基礎(chǔ)降壓藥與其它藥物合用，減少不良反應(yīng)，提高療效。
3、腎性尿崩癥和加壓素?zé)o效的中樞性尿崩癥。
[不良反應(yīng)]
1.電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。
2.潴留現(xiàn)象如高尿酸血癥、高鈣血癥。
3.代謝性變化與劑量有關(guān)，可致高血糖、高脂血癥。致腎素、醛固酮的考試，大收集整理過(guò)度分泌。糖尿病者慎用。
4.高敏反應(yīng)如發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏反應(yīng)。
5.其他可增高血尿素氮，加重腎功能不良。無(wú)尿及對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用本類藥物。