一、血、尿、糞常規(guī)
（一）血常規(guī)
1.紅細胞（RBC）
參考值
成年男性：（4.0～5.5）×1012／L
成年女性：（3.5～5.0）×1012／L
新生兒：（6.0～7.0）×1012／L
臨床意義
（1）生理性變化增加：新生兒、高原居民。減少：生理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。
（2）病理性變化增加：相對增加：各種原因的脫水造成血液濃縮；絕對增加：先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性紅細胞增加；真性增加：真性紅細胞增多癥。減少：病理性貧血，如造血不良（再障），過度破壞（溶貧）和各種原因的失血。
2.血紅蛋白（Hb）
參考值
成年男性：120～160g／L
成年女性：1l0～150g／L
新生兒：170～200g／L
臨床意義
見紅細胞計數(shù)。
3.血細胞比容（HCT）
參考值
男性：40％～50％
女性：37％～48％
臨床意義
增加：見于大面積燒傷和脫水患者。減少：見于貧血患者。
4.白細胞（WBC）
參考值
（1）白細胞計數(shù)成人：（4.0～10.0）×109／L；新生兒：（15.0～20.0）×109／L
（2）白細胞分類（DC）
中性桿狀核粒細胞：1％～5％
中性分葉核粒細胞：50％～70％
嗜酸性粒細胞：0.5％～5％
嗜堿粒性細胞：O％～1％
淋巴細胞：20％～40％
單核細胞：3％～8％
臨床意義
（1）中性粒細胞中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50％～70％，臨床上大多數(shù)白細胞的總數(shù)變化實際反應(yīng)中性粒細胞的增高或降低。生理性變化：一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。病理性變化：增加：急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒和白血病。減少：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害、自身免疫性疾病、脾功能亢進。
（2）淋巴細胞增多：某些急性傳染?。ㄈ顼L(fēng)疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如結(jié)核、腎移植術(shù)后、淋巴細胞性白血病。減少：主要見于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。
（3）嗜酸性粒細胞增多：過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病（除猩紅熱外）、慢性粒細胞性白血病。減少：傷寒和副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
（4）嗜堿性粒細胞增多：較少，可見于慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。
（5）單核細胞增多：某些感染（結(jié)核、傷寒、瘧疾、心內(nèi)膜炎）、某些血液?。▎魏思毎籽?、霍奇金淋巴瘤）、急性傳染病的恢復(fù)期。
5.血小板（PLT）
參考值
（100～300）×109／L
臨床意義
增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血和術(shù)后、脾切除術(shù)后（一時性）。減少：血小板生成障礙，如白血病和再障、血小板破壞過度，如特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、血小板消耗過多，如DIC.
（二）尿常規(guī)
1.酸堿度（pH）
參考值
5～8
臨床意義
pH增高：呼吸性堿中毒、胃酸丟失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒。
2.比重（SG）
參考值
1.015～1.025
臨床意義
增高：見于高熱和脫水等血漿濃縮情況、尿中含造影劑或葡萄糖。降低：臨床意義更明顯，見于由于慢性腎炎或腎盂腎炎造成的腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥。
糖尿病和尿崩癥均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之區(qū)別。
3.尿蛋白（Pro）定性定量試驗
參考值
Pro定性陰性（neg），Pro定量≤O.15g／24h
臨床意義
（1）功能性蛋白尿如劇烈運動、精神緊張等。
（2）體位性（直立性的）蛋白尿以青少年多見。
（3）病理性蛋白尿溢出性：如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。腎性：如腎小球和腎小管疾病（炎癥、血管病變、中毒等）。腎后性：如腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的炎癥，腫瘤、結(jié)石等。
4.葡萄糖（Glu）
參考值
定性：陰性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小時（0.5g／24小時）
臨床意義
（1）血糖增高性尿糖飲食性尿糖（一次大量攝取糖類）、持續(xù)性尿糖（如糖尿?。?、其他原因，包括甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤。
（2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。
5.酮體（Ket）
參考值
陰性（neg）
臨床意義
下列情況下酮體陽性：
（1）糖尿病酮癥酸中毒；
（2）非糖尿病酮癥，如感染、饑餓、禁食過久；
（3）中毒；
（4）服用某些降糖藥物，如降糖靈。
需要注意的是尿化學(xué)方法不能檢測β-羥丁酸，故糖尿病酮癥酸中毒早期由于酮體主要以β-羥丁酸為主，可能造成酮體估計不足。
6.膽紅素（Bil）和尿膽原（Ubg）
參考值
均為陰性（neg）
臨床意義
下列情況下陽性：
（1）溶血性黃疽：Bil陰性，Ubg陽性；
（2）肝細胞性黃疸：Bil和Ubg均為陽性；
（3）阻塞性黃疸：Bil為陽性，Ubg陰性。
7.亞硝酸鹽（Nit）
參考值
陰性（neg）
臨床意義
陽性為大腸埃希菌尿路感染。陰性不能排除，因為Nit陽性需要三個條件，即食物中有硝酸鹽，尿液標本在膀胱停留時間超過4小時和感染的細菌有硝酸鹽還原酶。
8.白細胞（Leu）
參考值
<25／μl
臨床意義
高于參考值應(yīng)考慮尿路感染。需要注意的是：①尿干化學(xué)分析儀白細胞檢測與尿沉渣鏡檢沒有對應(yīng)關(guān)系，尿白細胞增加應(yīng)做尿沉渣鏡檢；②尿干化學(xué)檢測的原理是檢測粒細胞胞漿內(nèi)的酯酶，不能與淋巴細胞反應(yīng)。因此，在腎移植排異反應(yīng)時或其他原因的淋巴細胞尿可能為陰性。
9.紅細胞或血紅蛋白（潛血試驗）（Ery或OB）
參考值
≤l0／μl
臨床意義
＞l0／μl應(yīng)考慮血尿，也應(yīng)做尿沉渣鏡檢。與尿沉渣鏡檢相比，尿干化學(xué)檢測Ery的優(yōu)勢在于它可檢測紅細胞形態(tài)遭到破壞后的血尿。
10.尿沉渣鏡檢
參考值
白細胞<5／HP（高倍鏡視野）
紅細胞<3／HP
臨床意義
同8和9.
（三）糞常規(guī)
1.顏色黃褐色成型便
2.鏡檢
（1）白細胞：正常糞便不見或偶見；
（2）紅細胞：正常糞便無紅細胞；
（3）細菌：主要為大腸桿菌和腸球菌；
（4）蟲卵。
（四）糞便潛血試驗（occultbloodtest，OBT）
參考值
潛血是指消化道出血少，肉眼無法觀察到紅色，且被消化液分解又在顯微鏡下不能發(fā)現(xiàn)紅細胞。目前OBT廣泛使用單克隆抗體技術(shù)，不受動物血紅蛋白的影響。正常糞便OBT陰性。
臨床意義
潛血陽性見：
（1）消化道潰瘍，呈間歇性；
（2）消化道腫瘤，呈持續(xù)性間歇性；
（3）其他，任何導(dǎo)致消化道出血的原因或疾病，如藥物、腸結(jié)核、Crohn病等。
（一）血常規(guī)
1.紅細胞（RBC）
參考值
成年男性：（4.0～5.5）×1012／L
成年女性：（3.5～5.0）×1012／L
新生兒：（6.0～7.0）×1012／L
臨床意義
（1）生理性變化增加：新生兒、高原居民。減少：生理性貧血，如妊娠后期和某些年老者。
（2）病理性變化增加：相對增加：各種原因的脫水造成血液濃縮；絕對增加：先天性發(fā)紺性心臟病和肺心病代償性紅細胞增加；真性增加：真性紅細胞增多癥。減少：病理性貧血，如造血不良（再障），過度破壞（溶貧）和各種原因的失血。
2.血紅蛋白（Hb）
參考值
成年男性：120～160g／L
成年女性：1l0～150g／L
新生兒：170～200g／L
臨床意義
見紅細胞計數(shù)。
3.血細胞比容（HCT）
參考值
男性：40％～50％
女性：37％～48％
臨床意義
增加：見于大面積燒傷和脫水患者。減少：見于貧血患者。
4.白細胞（WBC）
參考值
（1）白細胞計數(shù)成人：（4.0～10.0）×109／L；新生兒：（15.0～20.0）×109／L
（2）白細胞分類（DC）
中性桿狀核粒細胞：1％～5％
中性分葉核粒細胞：50％～70％
嗜酸性粒細胞：0.5％～5％
嗜堿粒性細胞：O％～1％
淋巴細胞：20％～40％
單核細胞：3％～8％
臨床意義
（1）中性粒細胞中性粒細胞占白細胞總數(shù)的50％～70％，臨床上大多數(shù)白細胞的總數(shù)變化實際反應(yīng)中性粒細胞的增高或降低。生理性變化：一般為增多，見于新生兒和妊娠晚期。病理性變化：增加：急性感染、急性創(chuàng)傷、急性大出血、急性中毒和白血病。減少：某些感染（如傷寒或某些病毒感染）、再生障礙性貧血、某些理化因素的損害、自身免疫性疾病、脾功能亢進。
（2）淋巴細胞增多：某些急性傳染?。ㄈ顼L(fēng)疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如結(jié)核、腎移植術(shù)后、淋巴細胞性白血病。減少：主要見于放射病、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等。
（3）嗜酸性粒細胞增多：過敏性疾病、寄生蟲病、急性傳染病（除猩紅熱外）、慢性粒細胞性白血病。減少：傷寒和副傷寒、術(shù)后、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。
（4）嗜堿性粒細胞增多：較少，可見于慢性粒細胞性白血病、真性紅細胞增多癥等。
（5）單核細胞增多：某些感染（結(jié)核、傷寒、瘧疾、心內(nèi)膜炎）、某些血液?。▎魏思毎籽?、霍奇金淋巴瘤）、急性傳染病的恢復(fù)期。
5.血小板（PLT）
參考值
（100～300）×109／L
臨床意義
增多：骨髓增生性疾病、原發(fā)性血小板增多癥、大出血和術(shù)后、脾切除術(shù)后（一時性）。減少：血小板生成障礙，如白血病和再障、血小板破壞過度，如特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）、脾功能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、血小板消耗過多，如DIC.
（二）尿常規(guī)
1.酸堿度（pH）
參考值
5～8
臨床意義
pH增高：呼吸性堿中毒、胃酸丟失、服用重碳酸、尿路感染。pH降低：呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒。
2.比重（SG）
參考值
1.015～1.025
臨床意義
增高：見于高熱和脫水等血漿濃縮情況、尿中含造影劑或葡萄糖。降低：臨床意義更明顯，見于由于慢性腎炎或腎盂腎炎造成的腎小管濃縮功能障礙、尿崩癥。
糖尿病和尿崩癥均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之區(qū)別。
3.尿蛋白（Pro）定性定量試驗
參考值
Pro定性陰性（neg），Pro定量≤O.15g／24h
臨床意義
（1）功能性蛋白尿如劇烈運動、精神緊張等。
（2）體位性（直立性的）蛋白尿以青少年多見。
（3）病理性蛋白尿溢出性：如本周蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。腎性：如腎小球和腎小管疾病（炎癥、血管病變、中毒等）。腎后性：如腎盂、輸尿管、膀胱和尿道的炎癥，腫瘤、結(jié)石等。
4.葡萄糖（Glu）
參考值
定性：陰性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24小時（0.5g／24小時）
臨床意義
（1）血糖增高性尿糖飲食性尿糖（一次大量攝取糖類）、持續(xù)性尿糖（如糖尿?。?、其他原因，包括甲亢、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤。
（2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。
5.酮體（Ket）
參考值
陰性（neg）
臨床意義
下列情況下酮體陽性：
（1）糖尿病酮癥酸中毒；
（2）非糖尿病酮癥，如感染、饑餓、禁食過久；
（3）中毒；
（4）服用某些降糖藥物，如降糖靈。
需要注意的是尿化學(xué)方法不能檢測β-羥丁酸，故糖尿病酮癥酸中毒早期由于酮體主要以β-羥丁酸為主，可能造成酮體估計不足。
6.膽紅素（Bil）和尿膽原（Ubg）
參考值
均為陰性（neg）
臨床意義
下列情況下陽性：
（1）溶血性黃疽：Bil陰性，Ubg陽性；
（2）肝細胞性黃疸：Bil和Ubg均為陽性；
（3）阻塞性黃疸：Bil為陽性，Ubg陰性。
7.亞硝酸鹽（Nit）
參考值
陰性（neg）
臨床意義
陽性為大腸埃希菌尿路感染。陰性不能排除，因為Nit陽性需要三個條件，即食物中有硝酸鹽，尿液標本在膀胱停留時間超過4小時和感染的細菌有硝酸鹽還原酶。
8.白細胞（Leu）
參考值
<25／μl
臨床意義
高于參考值應(yīng)考慮尿路感染。需要注意的是：①尿干化學(xué)分析儀白細胞檢測與尿沉渣鏡檢沒有對應(yīng)關(guān)系，尿白細胞增加應(yīng)做尿沉渣鏡檢；②尿干化學(xué)檢測的原理是檢測粒細胞胞漿內(nèi)的酯酶，不能與淋巴細胞反應(yīng)。因此，在腎移植排異反應(yīng)時或其他原因的淋巴細胞尿可能為陰性。
9.紅細胞或血紅蛋白（潛血試驗）（Ery或OB）
參考值
≤l0／μl
臨床意義
＞l0／μl應(yīng)考慮血尿，也應(yīng)做尿沉渣鏡檢。與尿沉渣鏡檢相比，尿干化學(xué)檢測Ery的優(yōu)勢在于它可檢測紅細胞形態(tài)遭到破壞后的血尿。
10.尿沉渣鏡檢
參考值
白細胞<5／HP（高倍鏡視野）
紅細胞<3／HP
臨床意義
同8和9.
（三）糞常規(guī)
1.顏色黃褐色成型便
2.鏡檢
（1）白細胞：正常糞便不見或偶見；
（2）紅細胞：正常糞便無紅細胞；
（3）細菌：主要為大腸桿菌和腸球菌；
（4）蟲卵。
（四）糞便潛血試驗（occultbloodtest，OBT）
參考值
潛血是指消化道出血少，肉眼無法觀察到紅色，且被消化液分解又在顯微鏡下不能發(fā)現(xiàn)紅細胞。目前OBT廣泛使用單克隆抗體技術(shù)，不受動物血紅蛋白的影響。正常糞便OBT陰性。
臨床意義
潛血陽性見：
（1）消化道潰瘍，呈間歇性；
（2）消化道腫瘤，呈持續(xù)性間歇性；
（3）其他，任何導(dǎo)致消化道出血的原因或疾病，如藥物、腸結(jié)核、Crohn病等。