潰瘍病穿孔的手術指征

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潰瘍病穿孔的手術指征是:
    (1)年齡在45歲以上、潰瘍病史5年以上者。
    (2)有出血史或再次穿孔者。
    (3)飽餐后發(fā)生的穿孔。
    (4)穿孔后就診不及時的。
    (5)一船情況差,血壓、脈搏不穩(wěn)定或有休克及明顯中毒癥狀的。
    (6)合并有出血或幽門梗阻者。
    (7)經非手術療法效果不佳或病情更趨惡化者。
    潰瘍穿孔,以手術治療為主。應在發(fā)病6—12小時內施行緊急考試,大收集整理手術治療。手術時機非常重要,如穿孔時間超過24小時,雖予手術治療,死亡率亦大增;即使幸存,也易引起腹腔內膿腫或廣泛粘連。所以,早期診斷,及時處理非常重要。手術應以方法簡單、時間短、解決主要問題為原則??山Y合患者病史長短、潰瘍癥狀輕重、腹腔污染情況及有無其他并發(fā)癥來決定是做單純修補或胃次全切除術。
    復雜的穿孔,如患者條件允許可爭取做胃次全切除。