陣發(fā)性室上性心動過速的急性發(fā)作期治療

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急性發(fā)作期:應(yīng)根據(jù)病人原有的心臟病、既往發(fā)作的情況以及對心動過速的耐受程度作出適當?shù)奶幚怼?BR>    (1)刺激迷走神經(jīng)方法:頸動脈按摩、Valsalva動作、誘導(dǎo)惡心等。
    (2)藥物治療:首選腺苷,如無腺苷或腺苷無效時改靜脈注維拉帕米,(心力衰竭、低血壓、寬QRS波者慎用)、洋地黃類靜脈注射(心力衰竭者首選)、短效β受體阻滯劑(艾司洛爾)等。其他如IC類(普羅帕酮)或Ⅲ類(胺碘酮、索他洛爾)等也可選用,但臨床上不作常規(guī)應(yīng)用。
    (3)直流電復(fù)律:急性發(fā)作經(jīng)藥物治考試,大收集整理療無效者,出現(xiàn)心絞痛、低血壓、心力衰竭者應(yīng)采用電復(fù)律。
    (4)射頻消融術(shù):反復(fù)發(fā)作且藥物難以控制者,應(yīng)優(yōu)先考慮。