一、單項(xiàng)選擇題（本大題共30小題，每小題1分，共30分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
l.靜脈補(bǔ)鉀病人若達(dá)到安全補(bǔ)鉀，尿量至少應(yīng)達(dá)到每天（ ）
A.300ml B.600ml
C.900ml D.1200ml
2.等滲性缺水糾正后，易出現(xiàn)低血鉀的原因是（ ）
A.血清鉀大量移入細(xì)胞內(nèi) B.細(xì)胞外液減少
C.細(xì)胞內(nèi)鉀外移減少 D.鉀的排出增加
3.休克早期病人臨床表現(xiàn)中不包括（ ）
A.皮膚粘膜蒼白 B.尿量減少
C.血壓下降 D.心率增快
4．與腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的最為嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是（ ）
A.微量元素缺乏 B.高滲性非酮性昏迷
C.電解質(zhì)紊亂 D.低血糖
5.男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的是檢
查（ ）
A.血壓 B.血型
C.深靜脈通暢情況 D.下肢動(dòng)脈功能
6.血栓閉塞性脈管炎主要累及的部位是（ ）
A.中小靜脈 B.中小動(dòng)脈
C.大動(dòng)脈 D.大靜脈
7.緩解急性胰腺炎病人的疼痛，可選用（ ）
A.嗎啡 B.硝酸甘油
C.利多卡因 D.阿托品
8.70歲女性病人，膽道手術(shù)后12天，拔“T”型引流管后突感劇烈腹痛，臉色蒼白，血壓
90／60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先考慮（ ）
A.腹腔內(nèi)出血 B.細(xì)菌性腹膜炎
C.造影劑過(guò)敏反應(yīng) D.膽汁性腹膜炎
9.診斷膽囊結(jié)石的主要方法是（ ）
A.B超 B.口服膽囊造影
C.腹部X線平片 D.靜脈膽道造影
10.應(yīng)用三腔管壓迫止血的病人突然出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮（ ）
A.胃囊破裂，立刻抽出食管囊內(nèi)氣體并將三腔管拉出
B.胃囊破裂，立刻剪斷三腔氣囊管并拉出
C.胃囊破裂，立刻告知醫(yī)師，并協(xié)助處理
D.食管囊破裂，立刻抽出胃囊內(nèi)氣體并將三腔管拉出
11.細(xì)菌性肝膿腫多繼發(fā)于（ ）
A.膈下膿腫 B.化膿性闌尾炎
C.膽道感染 D.上呼吸道感染
12.肛裂常發(fā)生于截石位（ ）
A.3點(diǎn)處 B.6點(diǎn)處
C.9點(diǎn)處 D.12點(diǎn)處
13.提高胃癌治療效果的關(guān)鍵是（ ）
A.擴(kuò)大手術(shù)范圍 B.輔助化療
C.早期發(fā)現(xiàn) D.綜合治療
20.縱隔撲動(dòng)多見(jiàn)于（ ）
A.開(kāi)放性氣胸 B.閉合性氣胸
C.自發(fā)性血?dú)庑?D.張力性氣胸
21.男性，50歲，咳嗽3個(gè)月，偶有血絲痰，首先應(yīng)做的檢查是（ ）
A.CT B.胸片
C.纖維支氣管鏡 D.B超
22.食管癌病人的典型癥狀是（ ）
A.進(jìn)硬食時(shí)有哽噎感 B.胸骨后悶脹不適感
C.食管內(nèi)異物感 D.進(jìn)行性吞咽困難
23.前列腺增生癥病人疾病嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)的尿失禁類(lèi)型是（ ）
A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁
C.壓力性尿失禁 D.急迫性尿失禁
24.膀胱結(jié)石病人的典型癥狀是（ ）
A.排尿突然中斷 B.排尿困難
C.膀胱刺激癥狀 D.血尿
25.張某，車(chē)禍致右股骨開(kāi)放性骨折，來(lái)院急診時(shí)首先應(yīng)注意觀察（ ）
A.有無(wú)休克 B.局部的疼痛程度
C.局部有無(wú)嚴(yán)重污染 D.有無(wú)脂肪栓塞癥狀
26.導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是（ ）
A.骨筋膜室容積驟減 B.肌肉壞死
C.主要神經(jīng)損傷 D.肌肉痙攣
27.化膿性關(guān)節(jié)炎致病菌最主要的入侵途徑是（ ）
A.創(chuàng)傷性 B.醫(yī)源性
C.血源性 D.直接侵入
28.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，最常見(jiàn)的部位是（ ）
A.頸椎 B.胸椎
C.腰椎 D.骶椎
29.男性，60歲，半年來(lái)雙下肢沉重，感走路無(wú)力，雙膝腱反射亢進(jìn)，右膝髕陣攣陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性，診斷為脊髓型頸椎病，應(yīng)選用的治療方法為（ ）
A.枕頜帶牽引 B.戴頸托和圍領(lǐng)
C.按摩 D.手術(shù)
30.腸梗阻病人診斷明確時(shí)，首先要辨明的是（ ）
A.梗阻的原因 B.梗阻的部位
C.梗阻的程度 D.梗阻是否絞窄
二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。
31.骨折的專(zhuān)有體征有_______、________和骨擦音或骨擦感。
32.腦挫裂傷病人出現(xiàn)頭痛，嘔吐可能與________、自主神經(jīng)功能紊亂或_______有關(guān)。
33.支氣管擴(kuò)張病人的早期臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作性______，病程長(zhǎng)久者，晨起時(shí)常咳大量______。
34.顱內(nèi)壓增高的主要后果是________和______。
35.根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中蛋白質(zhì)預(yù)消化與否，可分為_(kāi)_____膳和_____膳二大類(lèi)。
36.外科常見(jiàn)的休克類(lèi)型是______和_____。
37.張力性氣胸的急救措施是______，開(kāi)放性氣胸的急救措施是____。
38.膀胱全切直腸代膀胱的病人，術(shù)后易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型是____，其主要原因是_____。
39.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥包括______、______和腎絞痛。
40.慢性尿潴留主要表現(xiàn)為起病緩慢、_______、排尿困難和_____。
三、名詞解釋題（本大題共4小題，每小題2分，共8分）
41.脊髓休克
42.物理滅菌法
43.硬腦膜外血腫
44.胃腸外營(yíng)養(yǎng)
四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
45.簡(jiǎn)述血尿及其伴隨癥狀的臨床意義。
46.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出病人非手術(shù)治療期間減輕疼痛的方法。
47.簡(jiǎn)述等滲性缺水的概念及臨床表現(xiàn)。
48.簡(jiǎn)述血管外科手術(shù)后體位放置的方法。
五、病例分析題（本大題共2小題，每小題11分，共22分）
49.男性，40歲，有“胃病史”二年，近來(lái)“胃痛”癥狀明顯，午飯后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，疼痛漸擴(kuò)展至全腹。體格檢查：T39℃，P120次/分，R30次/分。臉色蒼白、出冷汗，四肢皮肢發(fā)涼，較煩躁；全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張；腸鳴音消失，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）。臨床診斷為：①消化道潰瘍穿孔；②急性彌漫性化膿性腹膜炎；③感染性休克。
問(wèn)：（1）該病人目前的治療護(hù)理原則是什么？（5分）
（2）列舉三個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題及其診斷依據(jù)。（6分）
50.女性，25歲，教師，婚后半年，因大便次數(shù)增多，肛門(mén)墜脹感，血便、粘液便2年就診。直腸指診：距肛緣3~4cm觸及一環(huán)形腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，退指后指套有血染?；罱M織檢查示“直腸低分化腺癌”。
問(wèn)：（1）病人可能的手術(shù)方式是什么？為什么？（2分）
（2）術(shù)前應(yīng)做何種準(zhǔn)備？（6分）
（3）為該病人制定術(shù)前護(hù)理計(jì)劃還應(yīng)補(bǔ)充評(píng)估哪些資料？（3分）
在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無(wú)分。
l.靜脈補(bǔ)鉀病人若達(dá)到安全補(bǔ)鉀，尿量至少應(yīng)達(dá)到每天（ ）
A.300ml B.600ml
C.900ml D.1200ml
2.等滲性缺水糾正后，易出現(xiàn)低血鉀的原因是（ ）
A.血清鉀大量移入細(xì)胞內(nèi) B.細(xì)胞外液減少
C.細(xì)胞內(nèi)鉀外移減少 D.鉀的排出增加
3.休克早期病人臨床表現(xiàn)中不包括（ ）
A.皮膚粘膜蒼白 B.尿量減少
C.血壓下降 D.心率增快
4．與腸外營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的最為嚴(yán)重的代謝性并發(fā)癥是（ ）
A.微量元素缺乏 B.高滲性非酮性昏迷
C.電解質(zhì)紊亂 D.低血糖
5.男性，50歲，因下肢靜脈曲張入院，準(zhǔn)備實(shí)施大隱靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)，術(shù)前最重要的是檢
查（ ）
A.血壓 B.血型
C.深靜脈通暢情況 D.下肢動(dòng)脈功能
6.血栓閉塞性脈管炎主要累及的部位是（ ）
A.中小靜脈 B.中小動(dòng)脈
C.大動(dòng)脈 D.大靜脈
7.緩解急性胰腺炎病人的疼痛，可選用（ ）
A.嗎啡 B.硝酸甘油
C.利多卡因 D.阿托品
8.70歲女性病人，膽道手術(shù)后12天，拔“T”型引流管后突感劇烈腹痛，臉色蒼白，血壓
90／60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先考慮（ ）
A.腹腔內(nèi)出血 B.細(xì)菌性腹膜炎
C.造影劑過(guò)敏反應(yīng) D.膽汁性腹膜炎
9.診斷膽囊結(jié)石的主要方法是（ ）
A.B超 B.口服膽囊造影
C.腹部X線平片 D.靜脈膽道造影
10.應(yīng)用三腔管壓迫止血的病人突然出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮（ ）
A.胃囊破裂，立刻抽出食管囊內(nèi)氣體并將三腔管拉出
B.胃囊破裂，立刻剪斷三腔氣囊管并拉出
C.胃囊破裂，立刻告知醫(yī)師，并協(xié)助處理
D.食管囊破裂，立刻抽出胃囊內(nèi)氣體并將三腔管拉出
11.細(xì)菌性肝膿腫多繼發(fā)于（ ）
A.膈下膿腫 B.化膿性闌尾炎
C.膽道感染 D.上呼吸道感染
12.肛裂常發(fā)生于截石位（ ）
A.3點(diǎn)處 B.6點(diǎn)處
C.9點(diǎn)處 D.12點(diǎn)處
13.提高胃癌治療效果的關(guān)鍵是（ ）
A.擴(kuò)大手術(shù)范圍 B.輔助化療
C.早期發(fā)現(xiàn) D.綜合治療
20.縱隔撲動(dòng)多見(jiàn)于（ ）
A.開(kāi)放性氣胸 B.閉合性氣胸
C.自發(fā)性血?dú)庑?D.張力性氣胸
21.男性，50歲，咳嗽3個(gè)月，偶有血絲痰，首先應(yīng)做的檢查是（ ）
A.CT B.胸片
C.纖維支氣管鏡 D.B超
22.食管癌病人的典型癥狀是（ ）
A.進(jìn)硬食時(shí)有哽噎感 B.胸骨后悶脹不適感
C.食管內(nèi)異物感 D.進(jìn)行性吞咽困難
23.前列腺增生癥病人疾病嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)的尿失禁類(lèi)型是（ ）
A.真性尿失禁 B.充盈性尿失禁
C.壓力性尿失禁 D.急迫性尿失禁
24.膀胱結(jié)石病人的典型癥狀是（ ）
A.排尿突然中斷 B.排尿困難
C.膀胱刺激癥狀 D.血尿
25.張某，車(chē)禍致右股骨開(kāi)放性骨折，來(lái)院急診時(shí)首先應(yīng)注意觀察（ ）
A.有無(wú)休克 B.局部的疼痛程度
C.局部有無(wú)嚴(yán)重污染 D.有無(wú)脂肪栓塞癥狀
26.導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的主要原因是（ ）
A.骨筋膜室容積驟減 B.肌肉壞死
C.主要神經(jīng)損傷 D.肌肉痙攣
27.化膿性關(guān)節(jié)炎致病菌最主要的入侵途徑是（ ）
A.創(chuàng)傷性 B.醫(yī)源性
C.血源性 D.直接侵入
28.脊柱結(jié)核并發(fā)截癱，最常見(jiàn)的部位是（ ）
A.頸椎 B.胸椎
C.腰椎 D.骶椎
29.男性，60歲，半年來(lái)雙下肢沉重，感走路無(wú)力，雙膝腱反射亢進(jìn)，右膝髕陣攣陽(yáng)性，巴賓斯基征陽(yáng)性，診斷為脊髓型頸椎病，應(yīng)選用的治療方法為（ ）
A.枕頜帶牽引 B.戴頸托和圍領(lǐng)
C.按摩 D.手術(shù)
30.腸梗阻病人診斷明確時(shí)，首先要辨明的是（ ）
A.梗阻的原因 B.梗阻的部位
C.梗阻的程度 D.梗阻是否絞窄
二、填空題（本大題共10小題，每空1分，共20分）
請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。
31.骨折的專(zhuān)有體征有_______、________和骨擦音或骨擦感。
32.腦挫裂傷病人出現(xiàn)頭痛，嘔吐可能與________、自主神經(jīng)功能紊亂或_______有關(guān)。
33.支氣管擴(kuò)張病人的早期臨床癥狀為反復(fù)發(fā)作性______，病程長(zhǎng)久者，晨起時(shí)常咳大量______。
34.顱內(nèi)壓增高的主要后果是________和______。
35.根據(jù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中蛋白質(zhì)預(yù)消化與否，可分為_(kāi)_____膳和_____膳二大類(lèi)。
36.外科常見(jiàn)的休克類(lèi)型是______和_____。
37.張力性氣胸的急救措施是______，開(kāi)放性氣胸的急救措施是____。
38.膀胱全切直腸代膀胱的病人，術(shù)后易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂類(lèi)型是____，其主要原因是_____。
39.體外沖擊波碎石的并發(fā)癥包括______、______和腎絞痛。
40.慢性尿潴留主要表現(xiàn)為起病緩慢、_______、排尿困難和_____。
三、名詞解釋題（本大題共4小題，每小題2分，共8分）
41.脊髓休克
42.物理滅菌法
43.硬腦膜外血腫
44.胃腸外營(yíng)養(yǎng)
四、簡(jiǎn)答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分）
45.簡(jiǎn)述血尿及其伴隨癥狀的臨床意義。
46.簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出病人非手術(shù)治療期間減輕疼痛的方法。
47.簡(jiǎn)述等滲性缺水的概念及臨床表現(xiàn)。
48.簡(jiǎn)述血管外科手術(shù)后體位放置的方法。
五、病例分析題（本大題共2小題，每小題11分，共22分）
49.男性，40歲，有“胃病史”二年，近來(lái)“胃痛”癥狀明顯，午飯后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，如刀割樣，疼痛漸擴(kuò)展至全腹。體格檢查：T39℃，P120次/分，R30次/分。臉色蒼白、出冷汗，四肢皮肢發(fā)涼，較煩躁；全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張；腸鳴音消失，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）。臨床診斷為：①消化道潰瘍穿孔；②急性彌漫性化膿性腹膜炎；③感染性休克。
問(wèn)：（1）該病人目前的治療護(hù)理原則是什么？（5分）
（2）列舉三個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題及其診斷依據(jù)。（6分）
50.女性，25歲，教師，婚后半年，因大便次數(shù)增多，肛門(mén)墜脹感，血便、粘液便2年就診。直腸指診：距肛緣3~4cm觸及一環(huán)形腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，退指后指套有血染?；罱M織檢查示“直腸低分化腺癌”。
問(wèn)：（1）病人可能的手術(shù)方式是什么？為什么？（2分）
（2）術(shù)前應(yīng)做何種準(zhǔn)備？（6分）
（3）為該病人制定術(shù)前護(hù)理計(jì)劃還應(yīng)補(bǔ)充評(píng)估哪些資料？（3分）