06年執(zhí)業(yè)護(hù)士指導(dǎo)女性之產(chǎn)前檢查及孕期保健三

字號(hào):

3.胎方位檢查法 檢查子宮大小,胎先露及胎方位,先露部是否銜接。腹部觸診可分四步手法進(jìn)行:
    第一步 檢查者面對(duì)孕婦頭部,兩手置于子宮底部,檢查子宮底高度,根據(jù)其高度估計(jì)胎兒大小與妊娠月份是否相符,同時(shí)分辨在子宮底部是胎頭抑或是胎臀。
    第二步 檢查者仍面對(duì)孕婦頭部,兩手各放于子宮一側(cè),交替向下按壓進(jìn)行檢查,判斷胎背及胎兒四肢的位置,如胎兒的四肢有活動(dòng),則診斷更易明確。胎背方向與先露部指示點(diǎn)有一定關(guān)系,從胎背可以間接判定胎方位。
    第三步 檢查者將右手之大姆指和其他四指分開,置于骨盆入口上方握住胎先露,向上下,左右推動(dòng),了解先露部的性質(zhì)及入盆情況,倘先露浮動(dòng)者為未入盆。
    第四步 檢查者面對(duì)孕婦足端,兩手置于先露部?jī)蓚?cè),向下深壓,進(jìn)一步確定先露及其入盆程度,如遇胎先露已銜接,頭、臀難以鑒別時(shí),可做肛查,協(xié)助診斷。