初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：護(hù)理病案的書寫

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)系列談之《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：護(hù)理病案的書寫
    一、護(hù)理病案的內(nèi)容
    護(hù)理病案包括：病人醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)入院護(hù)理評(píng)估單、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理記錄、病人出院護(hù)理評(píng)估單。
    二、護(hù)理記錄單
    采用PIO記錄方式：
    P：病人的健康問題。
    I：針對(duì)健康問題采取醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)的護(hù)理措施。
    O：護(hù)理效果。
    三、病人出院護(hù)理評(píng)估單
    包括兩大內(nèi)容：
    （一）健康教育
    1.針對(duì)所患疾病制定宣教計(jì)劃。
    2.與病人討論有益的衛(wèi)生習(xí)慣。
    3.指導(dǎo)病人尋找現(xiàn)存的和潛在的健康問題。
    4.針對(duì)醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)病人現(xiàn)狀在生活習(xí)慣、休息、功能鍛煉、藥物治療、復(fù)查等方面進(jìn)行出院指導(dǎo)。
    （二）護(hù)理小結(jié)
    護(hù)理活動(dòng)的概括記錄，包括護(hù)理達(dá)標(biāo)程度、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理效果等。
    〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗