初級護士考試《婦產科護理學》輔導:骨盆概述

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醫(yī)學教育網(wǎng)——初級護士考試輔導系列談之《婦產科護理學》輔導:骨盆概述
    一、骨盆的組成及分界
    (1)組成:骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨經關節(jié)、軟骨及韌帶連結而成。在骶骨與髂骨之間有骶髂關節(jié),骶骨與尾骨之間有骶尾關節(jié),兩恥骨間借纖維軟骨相連而形成恥骨聯(lián)合。關節(jié)與恥骨聯(lián)合周圍均有韌帶附著,其中以骶骨尾骨與坐骨棘之間的醫(yī)學教育網(wǎng)原 創(chuàng)骶棘韌帶和骶骨與坐骨結節(jié)之間的骶結節(jié)韌帶較重要。
    (2)分界:以恥骨聯(lián)合上緣、兩側髂恥線及骶骨岬上緣為界,將骨盆分為上、。下兩部分,上稱假骨盆(大骨盆),與產科關系不大;下稱真骨盆(小骨盆),是胎兒娩出的通道,又稱骨產道。臨床上檢查骨盆主要是了解真骨盆的情況。
    二、骨盆的平面及徑線: 為了便于理解分娩過程,將真骨盆分為三個假想平面。
    (1)入口平面:即真假骨盆的分界面,呈橫橢圓形,有四條徑線。
    1)前后徑:又稱真結合徑,自恥骨聯(lián)合上緣中點至骶骨岬上緣中點的距離,平均長11cm.
    2)橫徑:為兩側髂恥線之間長的距離,平均長l3cm.
    3)斜徑:左右各一,為一側骶髂關節(jié)上緣至對側髂恥隆起的距離,平均長12cm.
    (2)中骨盆平面(小平面):呈縱橢圓形,前為恥骨聯(lián)合下緣,兩側為坐骨棘,后在第4、5骶椎之間。此平面有兩條徑線。
    1)前后徑:自恥骨聯(lián)合下緣中點至第4、5骶椎之間的距離,平均ll.5cm.
    2)橫徑:兩坐骨棘之間的距離,平均長10cm.
    (3)出口平面:由兩個在不同平面的三角形組成。前三角形的頂點為恥骨聯(lián)合下緣,兩邊為恥骨降支,后三角形頂點為骶尾關節(jié),兩邊為骶結節(jié)韌帶;共同底邊為坐骨結節(jié)間徑。出口平面有四條徑線。
    1)前后徑:自恥骨聯(lián)合醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)下緣至骶尾關節(jié)的距離,平均長11.5cm.
    2)橫徑:為兩坐骨結節(jié)內緣的距離,又稱坐骨結節(jié)間徑,平均長9cm,是骨盆出口平面的重要徑線。
    3)前矢狀徑:自恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結節(jié)間徑中點的距離,平均長6cm.
    4)后矢狀徑:自骶尾關節(jié)至坐骨結節(jié)間徑中點的距離,平均長9cm.如出口橫徑稍短,后矢狀徑略長,二者之和相加大于l5cm時,胎頭可醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)利用后三角區(qū)娩出。
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