初級護士考試《外科護理學》輔導:全身麻醉的護理

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醫(yī)學教育網(wǎng)——初級護士考試輔導系列談之《外科護理學》輔導:全身麻醉的護理
    一、麻醉前護理
    采用吸入麻醉的應特別注意醫(yī)學教育網(wǎng)原 創(chuàng)呼吸道狀況和呼吸功能,有呼吸道疾病的應首先治療。術前用藥,禁食禁飲水等。
    二、麻醉中護理
    巡回護士協(xié)助麻醉師觀察病情,執(zhí)行醫(yī)囑,預防和搶救麻醉意外。
    三、全麻蘇醒期的護理
    (1)密切觀察:一般都在恢復室或重癥監(jiān)護室進行,有專人護理,酌情每l5~30min測血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。
    (2)維持呼吸功能:防止嘔吐誤吸引起窒息,全麻后患者取側臥或去枕平臥位,頭轉向一側,有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜,出現(xiàn)鼾聲時,可托起下頜或應用口咽、鼻咽通氣導管,當有喉痙攣,出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時,立即去除誘因,加壓給氧,必要時醫(yī)學教 育網(wǎng)原創(chuàng)環(huán)甲膜穿刺給氧。
    (3)維持循環(huán)功能:應注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測,隨時注意患者的變化,如血壓過低,應檢查輸液和術后出血等。
    (4)保持正常體溫:術中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低,術后注意保暖,必要時可用熱水袋,小兒體溫中樞尚不健全,術后可有高熱,采用物理降溫防止高熱抽搐。
    (5)防止意外損傷:在麻醉的恢復過程中,可能出現(xiàn)明顯的興奮期,出現(xiàn)躁動、幻覺等。應有專人守護,做好防護,防止拔出各種導管,也應防止醫(yī) 學教育網(wǎng)原創(chuàng)墜床外傷的發(fā)生。
    (6)清醒后,非消化道手術的患者如無嘔吐、腹脹,可在4~6h后開始少量飲水,次日開始進食。
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