醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——初級護(hù)士考試輔導(dǎo)系列談之《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：靜脈輸血法
一、血液種類及其血液制品
1.全血——新鮮血、庫存血、自體輸血
2.成分血——紅細(xì)胞制品、白細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液、血漿
3.其他血液制品——白蛋白液、抗血友病球蛋白濃縮劑、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物
二、輸血的目的
1.補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)，用于大出血或失液引起的休克。
2.增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能，用于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)貧血的病人。
3.增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫，用于凝血功能異常的病人。
4.輸入新鮮血，補(bǔ)充凝血因子，用于凝血功能異常的病人。
5.補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。
三、輸血前的準(zhǔn)備
1.填寫輸血申請單，采血送血庫做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
2.憑取血單與血庫人員共同做好"三查"， "八對".
3.血液取出后勿振蕩，勿加溫，在室溫中放置l5～20min再輸注。
4.輸血前再次兩人核對，確定無誤方可輸入。
四、輸血途徑與操作要點(diǎn)
1.間接輸血法——將抽出的供血者的血液，按靜脈輸液法輸給受血者稱間接輸血法。
（1）按密閉式輸液法（將輸液器換成輸血器）給病人輸入少量生理鹽水。
（2）兩位護(hù)士再次仔細(xì)"三查"、"八對"，確定無誤后，將血液輕輕搖勻，常規(guī)消毒貯血袋上的塑料管、橡膠套管，將生理鹽水瓶塞上的輸血針頭拔出，插入醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)上述消毒部位。
2.直接輸血法——將供血者血液抽出后，立即輸給病人稱直接輸血法。適用于急需輸血而又無血庫設(shè)備或嬰幼兒少量輸血時(shí)。
（1）準(zhǔn)備用物：無菌盤內(nèi)備4％枸櫞酸鈉溶液、50ml注射器及針頭數(shù)副，按病人年齡及輸血量準(zhǔn)備，其他同靜脈穿刺法。
（2）在準(zhǔn)備好的注射器內(nèi)抽取一定量的抗凝劑，操作時(shí)由三人完成，分別擔(dān)任取血、傳遞和輸血，操作過程中需密切配合，在連續(xù)取血、輸血過程中，只需換注射器，不必拔針頭，用手指壓住穿刺部位前端靜脈，以減少出血。輸血結(jié)束，拔出針頭，用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)片刻。
五、注意事項(xiàng)
1.根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，每次只能為一位病人采集，禁止同時(shí)為兩位病人采集血標(biāo)本，避免發(fā)生差錯(cuò)。
2.輸血前須兩人核對無誤后方可輸入。
3.庫存血取出后，30min內(nèi)給病人輸入，避免放置過久，使血液變質(zhì)或污染。
4.如用庫存血必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸或堿性藥物、高滲或低滲溶液，防止血液變質(zhì)。
5.加壓輸血時(shí)，必須有專人在旁監(jiān)護(hù)，以免走空發(fā)生空氣栓塞。
6.輸血過程中加強(qiáng)巡視，聽取病人的主訴，密切觀察有無醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)輸血反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)立即停止輸血，給予相應(yīng)護(hù)理措施，并保留余血以供檢查、分析、查找原因。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗
一、血液種類及其血液制品
1.全血——新鮮血、庫存血、自體輸血
2.成分血——紅細(xì)胞制品、白細(xì)胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液、血漿
3.其他血液制品——白蛋白液、抗血友病球蛋白濃縮劑、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物
二、輸血的目的
1.補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)，用于大出血或失液引起的休克。
2.增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能，用于醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原 創(chuàng)貧血的病人。
3.增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥，維持膠體滲透壓，減輕組織水腫，用于凝血功能異常的病人。
4.輸入新鮮血，補(bǔ)充凝血因子，用于凝血功能異常的病人。
5.補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。
三、輸血前的準(zhǔn)備
1.填寫輸血申請單，采血送血庫做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
2.憑取血單與血庫人員共同做好"三查"， "八對".
3.血液取出后勿振蕩，勿加溫，在室溫中放置l5～20min再輸注。
4.輸血前再次兩人核對，確定無誤方可輸入。
四、輸血途徑與操作要點(diǎn)
1.間接輸血法——將抽出的供血者的血液，按靜脈輸液法輸給受血者稱間接輸血法。
（1）按密閉式輸液法（將輸液器換成輸血器）給病人輸入少量生理鹽水。
（2）兩位護(hù)士再次仔細(xì)"三查"、"八對"，確定無誤后，將血液輕輕搖勻，常規(guī)消毒貯血袋上的塑料管、橡膠套管，將生理鹽水瓶塞上的輸血針頭拔出，插入醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)上述消毒部位。
2.直接輸血法——將供血者血液抽出后，立即輸給病人稱直接輸血法。適用于急需輸血而又無血庫設(shè)備或嬰幼兒少量輸血時(shí)。
（1）準(zhǔn)備用物：無菌盤內(nèi)備4％枸櫞酸鈉溶液、50ml注射器及針頭數(shù)副，按病人年齡及輸血量準(zhǔn)備，其他同靜脈穿刺法。
（2）在準(zhǔn)備好的注射器內(nèi)抽取一定量的抗凝劑，操作時(shí)由三人完成，分別擔(dān)任取血、傳遞和輸血，操作過程中需密切配合，在連續(xù)取血、輸血過程中，只需換注射器，不必拔針頭，用手指壓住穿刺部位前端靜脈，以減少出血。輸血結(jié)束，拔出針頭，用無菌棉球按壓穿刺點(diǎn)片刻。
五、注意事項(xiàng)
1.根據(jù)配血單采集血標(biāo)本，每次只能為一位病人采集，禁止同時(shí)為兩位病人采集血標(biāo)本，避免發(fā)生差錯(cuò)。
2.輸血前須兩人核對無誤后方可輸入。
3.庫存血取出后，30min內(nèi)給病人輸入，避免放置過久，使血液變質(zhì)或污染。
4.如用庫存血必須認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，輸入血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸或堿性藥物、高滲或低滲溶液，防止血液變質(zhì)。
5.加壓輸血時(shí)，必須有專人在旁監(jiān)護(hù)，以免走空發(fā)生空氣栓塞。
6.輸血過程中加強(qiáng)巡視，聽取病人的主訴，密切觀察有無醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)輸血反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)立即停止輸血，給予相應(yīng)護(hù)理措施，并保留余血以供檢查、分析、查找原因。
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)www.med66.com版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗