初級護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》輔導(dǎo)：脈搏的評估及護(hù)理
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——初級護(hù)士考試輔導(dǎo)系列談之《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》輔導(dǎo)：脈搏的評估及護(hù)理
一、異常脈搏
1.頻率異常
（1）速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、大出血等患者。
（2）緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
（1）間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動后出現(xiàn)過早搏動，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。
（2）絀脈（脈搏短絀）：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。
3.強(qiáng)弱的改變
（1）當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱患者。
（2）當(dāng)心輸出量減少、動脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，稱絲脈，見于大出血、休克等患者。
4.緊張度異常
動脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上。
二、測量脈搏的方法
凡淺表靠近醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)骨骼的大動脈都可用以診脈，常用橈動脈，其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動者休息20min后再測。一般病人測30s，將所測脈搏值乘2，即為脈率。對心臟病患者應(yīng)測1min，必要時(shí)聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出"始"、"停"口令，計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率／脈率。
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一、異常脈搏
1.頻率異常
（1）速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、大出血等患者。
（2）緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。
2.節(jié)律異常
（1）間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)提前而較弱的搏動，其后有一較正常延長的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動后出現(xiàn)過早搏動，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)偶爾也會出現(xiàn)間歇脈。
（2）絀脈（脈搏短絀）：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動的患者。
3.強(qiáng)弱的改變
（1）當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱患者。
（2）當(dāng)心輸出量減少、動脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，稱絲脈，見于大出血、休克等患者。
4.緊張度異常
動脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上。
二、測量脈搏的方法
凡淺表靠近醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)骨骼的大動脈都可用以診脈，常用橈動脈，其次是顳動脈、頸動脈、股動脈、足背動脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動者休息20min后再測。一般病人測30s，將所測脈搏值乘2，即為脈率。對心臟病患者應(yīng)測1min，必要時(shí)聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出"始"、"停"口令，計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率／脈率。
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