尚未明了。一般認(rèn)為與病前性格特征和環(huán)境因素有關(guān)。偏執(zhí)癥狀聞易發(fā)生在偏執(zhí)性人格或素質(zhì)比較敏感的人，具有敏感多疑主觀固執(zhí)、容易激動、自尊心強(qiáng)、撲克命不凡自我中心、愛好幻想等特征。要性格的基礎(chǔ)上，環(huán)境中的精神病因素可能是起言不由衷的產(chǎn)因；社會隔離也與其發(fā)生有關(guān)，如狠人，難民、移民都較易發(fā)生偏執(zhí)。Freud認(rèn)為偏執(zhí)癥狀來源于防御機(jī)制之否認(rèn)與役射，一個人不會有意識地承認(rèn)自己的不足與不信任，但卻把它投射到他人。遺傳因素不明顯。