2010年外科輔導(dǎo):慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機(jī)制

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慢性胰腺炎的病因和發(fā)病機(jī)制主要包括以下內(nèi)容:
    (一)膽管系統(tǒng)疾?。ㄎ覈?guó)最常見)
    膽囊結(jié)石最多見,其他依次為:膽管結(jié)石、膽囊炎、膽管不明原因狹窄和膽管蛔蟲。病變部位主要在胰頭部,胰頭部增大,纖維化,引起胰腺鈣化少見,但合并阻塞性黃疸的較多見。
    (二)慢性酒精中毒(西方國(guó)家最多見)
    乙醇的攝入量及時(shí)間與發(fā)病率密切相關(guān)。機(jī)制:蛋白質(zhì)分泌過多導(dǎo)致梗阻與壞死——纖維化學(xué)說。
    (三)其他
    1.熱帶性胰腺炎:常伴糖尿病和胰鈣化,其病因未明。
    2.遺傳性胰腺炎:較少見,發(fā)病年齡早,一般20歲前發(fā)病,胰腺鈣化明顯。
    3.特發(fā)性胰腺炎(占10%~30%)指那些病因不明的CP。
    4.代謝因素:高血鈣和高血脂均可導(dǎo)致CP。
    5.免疫疾病相關(guān)的CP:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、原發(fā)性膽管炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化均可并發(fā)慢性胰腺炎。