2010年外科輔導(dǎo)：肝膿腫的外科治療原則

肝膿腫的外科治療原則主要包括以下幾個方面：
    1.全身支持治療。
    2.大劑量抗生素治療。
    3.經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)適用于單個較大的膿腫。
    4.切開引流術(shù)。
    （1）適應(yīng)證
    膿腫較大，估計有穿破的可能或已穿破胸腔或腹腔；膽源性肝膿腫；位于肝左外葉膿腫，穿刺易污染腹腔；慢性肝膿腫。
    （2）注意事項
    膿腫已穿破入胸腔或腹腔時，應(yīng)同時作胸腔或腹腔引流；膽道感染并發(fā)肝膿腫，需同時作膽總管引流。
    5.慢性局限性厚壁肝膿腫，可行肝葉或肝段切除術(shù)。多發(fā)性細菌性肝膿腫一般不適于手術(shù)治療。