2006年護(hù)士考試指導(dǎo)生殖器官之子宮脫垂一

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第二節(jié) 子宮脫垂
    子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂,常伴發(fā)陰道前、后壁膨出。
    一、病因
    (一)分娩損傷 為子宮脫垂的主要原因。在分娩過(guò)程尤其是經(jīng)陰道助產(chǎn)手術(shù)者,骨盆底組織極度伸張,甚至部分筋膜包括宮頸至韌帶及各組肌肉纖維受損。分娩過(guò)后有一個(gè)康復(fù)過(guò)程,如果產(chǎn)后較早參加體力勞動(dòng),尤其是重體力勞動(dòng),勢(shì)必使已極度撐脹的盆底組織難以恢復(fù)正常張力。此外,在分娩過(guò)程,骨盆底及會(huì)陰部組織有較重裂傷,未曾縫合或雖縫合但愈合不理想,引起子宮脫垂,且多伴有膀胱或/及直腸膨出。
    (二)營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良者其器官組織周圍結(jié)締組織軟弱,故使器官下垂。
    (三)腹壓增加 慢性咳嗽;經(jīng)常超重負(fù)荷(肩挑、長(zhǎng)期站立、舉重、蹲位);腹部巨大腫瘤、大量腹水等,使腹腔內(nèi)壓經(jīng)常處于較大壓力情況下,以至將內(nèi)生殖器官向下推移。