一、抑制血小板代謝酶的藥物
（一）環(huán)氧化酶抑制藥
阿 司 匹 林 ASPirim
1.藥理作用
抑制血小板功能（抑制參與血栓素a2（txa2）的生成過程中環(huán)氧化酶）
2.臨床應(yīng)用
心肌梗死、腦梗死、深靜脈血栓性形成和肺梗死等（溶栓療法的輔助抗栓治療）
（二）前列腺素類
依 前 列 醇 epoprostanol， pgi2
人工合成的前列腺素類，活性的血小板聚集抑制藥
1.藥理作用
（1）強大的抗血小板聚集作用（抑制參與camp生成的環(huán)腺苷酸酶）
（2）松弛平滑肌 擴張腎血管和支氣管
2.體內(nèi)過程
（1） 給藥途徑 靜脈給藥
（2） t1/2 3min
3.臨床應(yīng)用
（1）體外循環(huán)，防止血小板減少、微血栓形成和出血傾向
（2）肺動脈高壓和呼吸困難綜合征
4.不良反應(yīng)
（1）血壓下降、心率加速、頭痛、眩暈、潮紅等
（2）胃腸道反應(yīng)
（三）磷酸二酯酶抑制藥
雙嘧達莫（潘生?。?BR> dipyridamole
1.藥理作用
抑制血小板聚集（磷酸二酯酶抑制藥；增強內(nèi)源性pgi2活性；增強腺苷活性）
機制：
1. 增加血小板內(nèi)camp濃度
2. 增加pgi2活性
3. 抑制腺苷再攝取
4. 輕度抑制血小板環(huán)氧化酶
2.體內(nèi)過程［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］
（1）給藥途徑：口服但吸收緩慢
（2）血漿蛋白結(jié)合率：91-99％
（3）生物利用度：27-59％（4）達峰時間：1-3h
（5）代謝：肝臟
（6）t1/2 ：10-12h
（7）排泄：膽汁
3.臨床應(yīng)用
心肌梗死、腦梗死、深靜脈血栓性形成和肺梗死等（溶栓療法的輔助抗栓治療），但不常用
4.不良反應(yīng)
（1） 胃腸道反應(yīng)
（2） 血壓下降、頭痛、眩暈、潮紅、暈厥等
（3） 誘發(fā)心絞痛二、特異性抑制adp活化血小板的藥物
噻 氯 匹 定 ticlopidine
（一）藥理作用
抗血小板聚集作用
機制：
1. 抑制adp誘導(dǎo)的血小板糖蛋白受體（gpiib/iiia）上纖維蛋白原結(jié)合位的暴露
2. 抑制adp誘導(dǎo)的？顆粒分泌
3.拮抗adp對血小板腺苷酸環(huán)化酶的抑制
（二）體內(nèi)過程
1.給藥途徑：口服
2.t1/2：8-12h
3.排泄：腎
（三）臨床應(yīng)用
血栓栓塞性疾病及糖尿病性視網(wǎng)膜病
（四）不良反應(yīng)
1. 中性粒細(xì)胞減少（2.4％）（用藥3個月內(nèi)定期檢查血象）
2. 腹瀉（20%）
2. 輕度出血、皮疹、肝毒性
三、血小板gpiib/iiia受體阻斷藥
阿 伯 西 馬 abciximab
藥理作用
抗血小板聚集（血小板gpiib/iiia的人、鼠嵌合單克隆抗體）
機制：阻斷纖維蛋白原與gpiib/iiia結(jié)合
精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸多肽（rgd）
藥理作用
抗血小板聚集
機制：抑制纖維蛋白原與gpiib/iiia結(jié)合
（一）環(huán)氧化酶抑制藥
阿 司 匹 林 ASPirim
1.藥理作用
抑制血小板功能（抑制參與血栓素a2（txa2）的生成過程中環(huán)氧化酶）
2.臨床應(yīng)用
心肌梗死、腦梗死、深靜脈血栓性形成和肺梗死等（溶栓療法的輔助抗栓治療）
（二）前列腺素類
依 前 列 醇 epoprostanol， pgi2
人工合成的前列腺素類，活性的血小板聚集抑制藥
1.藥理作用
（1）強大的抗血小板聚集作用（抑制參與camp生成的環(huán)腺苷酸酶）
（2）松弛平滑肌 擴張腎血管和支氣管
2.體內(nèi)過程
（1） 給藥途徑 靜脈給藥
（2） t1/2 3min
3.臨床應(yīng)用
（1）體外循環(huán)，防止血小板減少、微血栓形成和出血傾向
（2）肺動脈高壓和呼吸困難綜合征
4.不良反應(yīng)
（1）血壓下降、心率加速、頭痛、眩暈、潮紅等
（2）胃腸道反應(yīng)
（三）磷酸二酯酶抑制藥
雙嘧達莫（潘生?。?BR> dipyridamole
1.藥理作用
抑制血小板聚集（磷酸二酯酶抑制藥；增強內(nèi)源性pgi2活性；增強腺苷活性）
機制：
1. 增加血小板內(nèi)camp濃度
2. 增加pgi2活性
3. 抑制腺苷再攝取
4. 輕度抑制血小板環(huán)氧化酶
2.體內(nèi)過程［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］
（1）給藥途徑：口服但吸收緩慢
（2）血漿蛋白結(jié)合率：91-99％
（3）生物利用度：27-59％（4）達峰時間：1-3h
（5）代謝：肝臟
（6）t1/2 ：10-12h
（7）排泄：膽汁
3.臨床應(yīng)用
心肌梗死、腦梗死、深靜脈血栓性形成和肺梗死等（溶栓療法的輔助抗栓治療），但不常用
4.不良反應(yīng)
（1） 胃腸道反應(yīng)
（2） 血壓下降、頭痛、眩暈、潮紅、暈厥等
（3） 誘發(fā)心絞痛二、特異性抑制adp活化血小板的藥物
噻 氯 匹 定 ticlopidine
（一）藥理作用
抗血小板聚集作用
機制：
1. 抑制adp誘導(dǎo)的血小板糖蛋白受體（gpiib/iiia）上纖維蛋白原結(jié)合位的暴露
2. 抑制adp誘導(dǎo)的？顆粒分泌
3.拮抗adp對血小板腺苷酸環(huán)化酶的抑制
（二）體內(nèi)過程
1.給藥途徑：口服
2.t1/2：8-12h
3.排泄：腎
（三）臨床應(yīng)用
血栓栓塞性疾病及糖尿病性視網(wǎng)膜病
（四）不良反應(yīng)
1. 中性粒細(xì)胞減少（2.4％）（用藥3個月內(nèi)定期檢查血象）
2. 腹瀉（20%）
2. 輕度出血、皮疹、肝毒性
三、血小板gpiib/iiia受體阻斷藥
阿 伯 西 馬 abciximab
藥理作用
抗血小板聚集（血小板gpiib/iiia的人、鼠嵌合單克隆抗體）
機制：阻斷纖維蛋白原與gpiib/iiia結(jié)合
精氨酸－甘氨酸－天冬氨酸多肽（rgd）
藥理作用
抗血小板聚集
機制：抑制纖維蛋白原與gpiib/iiia結(jié)合