強(qiáng)直性脊柱炎與關(guān)節(jié)炎

許多研究證明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎不是同一個(gè)疾病。因?yàn)樗鼈冊谠S多方面不同：
    ①強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的種族性，印第安人發(fā)病率，其次為白種人；黃種人低于白種人；黑人發(fā)病率最低。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則無種族性，在世界范圍內(nèi)各人種患病率均類似；
    ②強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā)，男女比例約為10：1，發(fā)病高峰年齡在20～30歲，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則女性多發(fā)，男、女比例約3～4：1，發(fā)病高峰年齡在40～50歲；
    ③強(qiáng)直性脊柱炎有家族遺傳傾向，90％以上的病人具有HLA-B27陽性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人HLA-B27的陽性率與正常人群相同，并同HLA-DR4相關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎遺傳傾向遠(yuǎn)不如強(qiáng)直性脊柱炎明顯；
    ④兩種疾病影響的關(guān)節(jié)也不同：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，而且是上行性的，即從脊柱的下方向上發(fā)展，如果累及其它部位的關(guān)節(jié)也多半以下肢關(guān)節(jié)多見。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有骶髂關(guān)節(jié)受累，即使影響脊柱也只是在頸椎關(guān)節(jié)；
    ⑤類風(fēng)濕因子在強(qiáng)直性脊柱炎多為陰性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為陽性；
    ⑥病理學(xué)上認(rèn)為強(qiáng)直性脊柱炎主要是肌腱端病，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為炎癥性滑膜炎。所以，可以肯定強(qiáng)直性脊柱炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一個(gè)病。