隨著近幾年我國醫(yī)療制度的改革,人們把更多的目光投向了商業(yè)醫(yī)療保險。重大疾病保險因而頗受青睞。那么,重大疾病保險是否可以重復(fù)投保、額外獲利呢?
由于人的生命、身體是無價的,不能簡單地用金錢衡量,所以人身保險不能像財產(chǎn)保險那樣,根據(jù)保險事故發(fā)生時的實(shí)際損失價值來進(jìn)行賠償,而只能采取定額給付方式。即只要保險合同中約定的保險事故發(fā)生,保險人就要按照約定給付保險金,而不論被保險人損失金額的多少。
現(xiàn)在市場上推出的重大疾病保險,一般有提前給付或確診初患保險合同列明的重疾險種即進(jìn)行給付等幾種情況。因而給付型的重大疾病保險適用上述人身險的給付原則,即使在不同保險公司投保多份,也不按比例分?jǐn)?。譬如,被保險人在兩家壽險公司同時投保了保額均為 10 萬元的重大疾病給付保險,只要在保險期限內(nèi)出險,最多可以領(lǐng)取兩家保險公司共計 20 萬元的給付金,而不需要醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)作憑證。這里也就不涉及到重復(fù)投保、額外獲利的問題。
但值得注意的是,重大疾病住院醫(yī)療保險卻很特殊,它一般分為津貼型和報銷型兩種,津貼型也屬定額給付,但報銷型在實(shí)際操作中往往采用補(bǔ)償原則。即,保險人在保額范圍內(nèi)按被保險人的實(shí)際支出予以補(bǔ)償。因此,即使投保多份保險,其給付都限定在實(shí)際所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)和保險金額內(nèi),并按比例分?jǐn)偂1槐kU人不能因?yàn)橹貜?fù)保險而額外獲利。在實(shí)務(wù)中,投保人和保險公司都必須認(rèn)真地把握這一環(huán)節(jié)。
由于人的生命、身體是無價的,不能簡單地用金錢衡量,所以人身保險不能像財產(chǎn)保險那樣,根據(jù)保險事故發(fā)生時的實(shí)際損失價值來進(jìn)行賠償,而只能采取定額給付方式。即只要保險合同中約定的保險事故發(fā)生,保險人就要按照約定給付保險金,而不論被保險人損失金額的多少。
現(xiàn)在市場上推出的重大疾病保險,一般有提前給付或確診初患保險合同列明的重疾險種即進(jìn)行給付等幾種情況。因而給付型的重大疾病保險適用上述人身險的給付原則,即使在不同保險公司投保多份,也不按比例分?jǐn)?。譬如,被保險人在兩家壽險公司同時投保了保額均為 10 萬元的重大疾病給付保險,只要在保險期限內(nèi)出險,最多可以領(lǐng)取兩家保險公司共計 20 萬元的給付金,而不需要醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)作憑證。這里也就不涉及到重復(fù)投保、額外獲利的問題。
但值得注意的是,重大疾病住院醫(yī)療保險卻很特殊,它一般分為津貼型和報銷型兩種,津貼型也屬定額給付,但報銷型在實(shí)際操作中往往采用補(bǔ)償原則。即,保險人在保額范圍內(nèi)按被保險人的實(shí)際支出予以補(bǔ)償。因此,即使投保多份保險,其給付都限定在實(shí)際所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)和保險金額內(nèi),并按比例分?jǐn)偂1槐kU人不能因?yàn)橹貜?fù)保險而額外獲利。在實(shí)務(wù)中,投保人和保險公司都必須認(rèn)真地把握這一環(huán)節(jié)。