巴西保障人民健康實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療制度擁有約1.8億人口的南美大國巴西,是世界上貧富差距的國家之一。為了讓所有人都能得到醫(yī)療服務(wù),巴西建立了“統(tǒng)一醫(yī)療體系”,實(shí)行以全民免費(fèi)醫(yī)療為主、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)為輔的醫(yī)療制度。這種制度為保障人民健康和社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。
1988年,巴西頒布的新憲法中決定建立“統(tǒng)一醫(yī)療體系”,以改變醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的不平等狀況。新憲法規(guī)定,健康是所有公民的權(quán)利和國家的責(zé)任,不論種族、宗教信仰和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況如何,每一個(gè)巴西公民都有權(quán)利得到政府各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免費(fèi)治療。
管理式醫(yī)療緩解“美國病”
和美國經(jīng)濟(jì)制度一樣,美國的醫(yī)療體制也是以高度市場(chǎng)化為主要特征,這在發(fā)達(dá)國家當(dāng)中。這樣一種體制帶來了許多矛盾,例如一項(xiàng)民意調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)美國人一方面痛罵本國醫(yī)療制度“糟透了”,一方面又對(duì)自己的醫(yī)生和醫(yī)院贊不絕口。
美國擁有世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)一流的醫(yī)護(hù)人員,病人在選擇醫(yī)療服務(wù)方面擁有極大自由。但美國醫(yī)療體制缺陷也十分明顯,素以高投入、低產(chǎn)出而聞名于世。無論是衛(wèi)生總費(fèi)用、人均醫(yī)療費(fèi)用或總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例,美國均為全世界。但衡量衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)出的人均壽命等國民健康指標(biāo)卻不盡如人意。盡管美國推出了各種扶持弱勢(shì)群體的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃,但仍有多達(dá)15%的人被排除在醫(yī)療保險(xiǎn)體制之外。整個(gè)醫(yī)療體制效率低、浪費(fèi)大,公平性較差、分配不合理,這些問題多年來困擾美國社會(huì)。
日本國民看病不難 保險(xiǎn)制度提供醫(yī)療保證
在日本不存在看病難問題,除流浪者之外,很少有無錢治病、有病硬挺的現(xiàn)象,原因是日本的國民健康保險(xiǎn)制度為全體國民提供了醫(yī)療保證。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,每一個(gè)日本國民和在日本居住一年以上的外國人,都要加入國民健康保險(xiǎn),交一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),領(lǐng)取國民健康保險(xiǎn)證。有病到醫(yī)院就醫(yī),交30%醫(yī)療費(fèi)即可,剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結(jié)算。
日本的醫(yī)療費(fèi)包括3部分,一部分是患者看病時(shí)交付的費(fèi)用,一部分是國民的健康保險(xiǎn)費(fèi),一部分是國家和地方政府的醫(yī)療補(bǔ)助。各地方政府在上一年醫(yī)療費(fèi)總額中,減去政府的補(bǔ)助和患者交付的部分,剩下的就是國民健康保險(xiǎn)金,根據(jù)每家和每位居民的收入分?jǐn)?收入不同,交付的國民健康保險(xiǎn)費(fèi)不同；醫(yī)療費(fèi)用總額不同,每人每年交付的保險(xiǎn)費(fèi)也不一樣。記者有一位日本東京的朋友年收入在200萬日元（1美元約合109日元）以上,每年要交國民健康保險(xiǎn)費(fèi)八九萬日元。40歲以上的人還要交護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。每年收入在33萬日元以下者,免交70%.留學(xué)生沒有收入,每年只交幾千日元,留學(xué)生看病時(shí)交費(fèi)30%,有的學(xué)校再報(bào)銷其中的80%,所以留學(xué)生看病不怎么花錢。
1988年,巴西頒布的新憲法中決定建立“統(tǒng)一醫(yī)療體系”,以改變醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在的不平等狀況。新憲法規(guī)定,健康是所有公民的權(quán)利和國家的責(zé)任,不論種族、宗教信仰和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況如何,每一個(gè)巴西公民都有權(quán)利得到政府各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的免費(fèi)治療。
管理式醫(yī)療緩解“美國病”
和美國經(jīng)濟(jì)制度一樣,美國的醫(yī)療體制也是以高度市場(chǎng)化為主要特征,這在發(fā)達(dá)國家當(dāng)中。這樣一種體制帶來了許多矛盾,例如一項(xiàng)民意調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)美國人一方面痛罵本國醫(yī)療制度“糟透了”,一方面又對(duì)自己的醫(yī)生和醫(yī)院贊不絕口。
美國擁有世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)一流的醫(yī)護(hù)人員,病人在選擇醫(yī)療服務(wù)方面擁有極大自由。但美國醫(yī)療體制缺陷也十分明顯,素以高投入、低產(chǎn)出而聞名于世。無論是衛(wèi)生總費(fèi)用、人均醫(yī)療費(fèi)用或總費(fèi)用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比例,美國均為全世界。但衡量衛(wèi)生事業(yè)產(chǎn)出的人均壽命等國民健康指標(biāo)卻不盡如人意。盡管美國推出了各種扶持弱勢(shì)群體的醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃,但仍有多達(dá)15%的人被排除在醫(yī)療保險(xiǎn)體制之外。整個(gè)醫(yī)療體制效率低、浪費(fèi)大,公平性較差、分配不合理,這些問題多年來困擾美國社會(huì)。
日本國民看病不難 保險(xiǎn)制度提供醫(yī)療保證
在日本不存在看病難問題,除流浪者之外,很少有無錢治病、有病硬挺的現(xiàn)象,原因是日本的國民健康保險(xiǎn)制度為全體國民提供了醫(yī)療保證。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,每一個(gè)日本國民和在日本居住一年以上的外國人,都要加入國民健康保險(xiǎn),交一定數(shù)額的保險(xiǎn)費(fèi),領(lǐng)取國民健康保險(xiǎn)證。有病到醫(yī)院就醫(yī),交30%醫(yī)療費(fèi)即可,剩下的70%由醫(yī)院和居民所在的地方政府結(jié)算。
日本的醫(yī)療費(fèi)包括3部分,一部分是患者看病時(shí)交付的費(fèi)用,一部分是國民的健康保險(xiǎn)費(fèi),一部分是國家和地方政府的醫(yī)療補(bǔ)助。各地方政府在上一年醫(yī)療費(fèi)總額中,減去政府的補(bǔ)助和患者交付的部分,剩下的就是國民健康保險(xiǎn)金,根據(jù)每家和每位居民的收入分?jǐn)?收入不同,交付的國民健康保險(xiǎn)費(fèi)不同；醫(yī)療費(fèi)用總額不同,每人每年交付的保險(xiǎn)費(fèi)也不一樣。記者有一位日本東京的朋友年收入在200萬日元（1美元約合109日元）以上,每年要交國民健康保險(xiǎn)費(fèi)八九萬日元。40歲以上的人還要交護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)。每年收入在33萬日元以下者,免交70%.留學(xué)生沒有收入,每年只交幾千日元,留學(xué)生看病時(shí)交費(fèi)30%,有的學(xué)校再報(bào)銷其中的80%,所以留學(xué)生看病不怎么花錢。