消毒—2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

字號(hào):


    一、消毒的概念
    傳染病消毒是 用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,借以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。
    二、消毒目的
    ①防止病原體播散到社會(huì)中,引起流行。
    ②防止患者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
    ③保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受感染。
    三、消毒種類
    (一)疫源地消毒
    對(duì)有傳染源存在的地區(qū)進(jìn)行消毒,以殺滅由傳染源排出到外環(huán)境中的病原體。包括:
    1.隨時(shí)消毒對(duì)傳染源的排泄物、分泌物及其污染過(guò)的物品及時(shí)進(jìn)行消毒。
    2.終末消毒傳染源住院痊愈或死亡后,對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行最后一次徹底消毒,以期將患者所遺留的病原微生物徹底消滅。消毒范圍包括患者所處環(huán)境,接觸的物品和排泄物,以及患者治愈后出院前的自身消毒或?qū)λ劳龌颊叩氖w處理等。
    (二)預(yù)防性消毒
    在未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下,對(duì)可能被病原體污染的物品、場(chǎng)所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場(chǎng)所消毒、運(yùn)輸工具消毒、飲水及餐具消毒、飯前便后洗手均屬之。醫(yī)護(hù)人員手的消毒及手術(shù)室消毒,免疫受損嚴(yán)重的患者如骨髓移植患者預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒。
    四、消毒方法
    1.高效消毒法可殺滅一切微生物。該消毒法包括熱力滅菌、電離輻射、微波等物理消毒法,化學(xué)消毒劑醛類、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、臭氧。含氯類及碘伏消毒效果介于高中效消毒劑之間。
    2.中效消毒法殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種微生物,包括碘類、醇類、酚類和有些含氯類消毒劑。
    3.低效消毒法只能消滅細(xì)菌繁殖體和親脂類病毒,如通風(fēng)換氣、沖洗及低效消毒劑季胺鹽類及胍類。
    五、消毒效果監(jiān)測(cè)
    1.物理測(cè)試法儀表測(cè)試消毒時(shí)的溫度、壓力等。
    2.化學(xué)指示劑法以顏色變化指示消毒時(shí)的溫度、濃度、強(qiáng)度等。
    3.生物指示劑法利用芽孢作為指示菌測(cè)定滅菌效果。
    4.自然菌采樣法目前檢測(cè)多采用一些條件致病菌為間接指標(biāo),腸道傳染病以大腸桿菌為指標(biāo),呼吸道傳染病以溶血性鏈球菌為指標(biāo)。
    5.無(wú)菌檢測(cè)法檢查樣品中有無(wú)細(xì)菌等。