2014年護(hù)士資格考試第四章血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理-臨床表現(xiàn)

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    根據(jù)肺、心功能情況將肺心病分為代償期和失代償期
    (一)肺、心功能代償期
    癥狀——咳嗽、咳痰、氣急、喘息
    活動(dòng) 后感心悸、呼吸困難、乏力、運(yùn)動(dòng)耐受力下降
    體征:有不同程度發(fā)紺和肺氣腫體征。
    心音遙遠(yuǎn),肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)
    出現(xiàn)頸靜脈充盈
    下肢可有輕微浮腫等
    (二)肺、心功能失代償期
    1.呼吸衰竭:常因急性呼吸道感染誘發(fā),患者呼吸困難加重,發(fā)紺明顯,甚至出現(xiàn)嗜睡、昏迷、抽搐等肺性腦病的表現(xiàn)。
    2.心力衰竭 (右心衰竭)
    癥狀:心率增快、呼吸困難加重、乏力、上腹脹痛、尿少。
    體征:頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝腫大,有壓痛,下肢乃至全身浮腫。
    (三)并發(fā)癥:肺性腦病
    酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂
    心律失常
    休克
    消化道出血
    彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等
    其中肺性腦病是慢性肺心病死亡的首要原因