2014年護士資格考試第七章產(chǎn)后出血病人的護理-護理措施

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    1.預防產(chǎn)后出血
    (1)產(chǎn)前預防:
    (2)高危預防:
    (3)產(chǎn)時預防:正確處理產(chǎn)程,預防產(chǎn)后出血。
    第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進展,必要時給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦的休息,防止產(chǎn)程延長;
    第二產(chǎn)程嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),指導產(chǎn)婦正確使用腹壓,適時適度做會陰側(cè)切,胎頭、胎肩娩出要慢,胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素,以加強子宮收縮;
    第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出和測量出血量,胎盤未剝離前,不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮,待胎盤剝離征象出現(xiàn)后,及時協(xié)助胎盤娩出,并仔細檢查胎盤、胎膜是否完整。
    (4)產(chǎn)后預防:胎盤娩出后2小時內(nèi),產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護。
    (5)預防休克:仔細評估出血量和出血性休克表現(xiàn),及早補充血容量。
    2.迅速止血。糾正失血性休克及控制感染
    (1)針對原因迅速止血
    1)產(chǎn)后宮縮乏力者:
    2)軟產(chǎn)道裂傷者:
    3)胎盤因素造成出血者:
    4)凝血功能障礙者所致出血:
    (2)失血性休克的護理應及早補充血容量;為病人提供安靜的環(huán)境,保持平臥、吸氧、保暖;嚴密觀察并詳細記錄病人的意識狀態(tài)、皮膚顏色、血壓、脈搏、呼吸及尿量;觀察子宮收縮情況,陰道出血量等。
    (3)預防感染