2014年護(hù)士資格考試第十章抑郁癥病人的護(hù)理-治療原則

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    高度的安全意識(shí),嚴(yán)防自殺;
    充分的藥物治療,足夠的劑量和療程;
    積極的社會(huì)心理干預(yù)。
    (一)藥物治療
    1.新型抗抑郁藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs):
    常用藥:如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭等已成為一線用藥物。
    起效時(shí)間需要2~3周。
    2.其他新型抗抑郁藥物:如萬(wàn)拉法新、米氮平等。
    注意:藥物的更迭和依從性:
    無(wú)效的主要原因是劑量不足或療程不夠。要判斷一次抗抑郁治療療效,需要采用足量、足療程的治療。
    只有當(dāng)一種藥物足量治療6~8周后仍無(wú)效,方可考慮換藥。
    (二)心理治療:對(duì)緩解癥狀、配合治療、預(yù)防復(fù)發(fā)都有著極大的幫助。
    方法:一般性心理治療:如支持、鼓勵(lì)、保證、解釋、傾聽(tīng)等
    認(rèn)知行為方面:也可以對(duì)病人的負(fù)性認(rèn)知進(jìn)行調(diào)整。
    (三)其他治療
    無(wú)抽搐電休克治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效,病情嚴(yán)重的病人可以有限選擇。