2014年護(hù)士資格考試第十一章酒精中毒病人的護(hù)理-治療原則

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    1.急性中毒
    (1)輕癥病人:無(wú)需治療
    興奮躁動(dòng)的病人必要時(shí)加以約束。
    (2)共濟(jì)失調(diào)病人:應(yīng)休息
    (3)昏迷病人
    ①維持氣道通暢,供氧充足
    ②維持循環(huán)功能
    ③心電圖監(jiān)測(cè)心律失常和心肌損害
    ④保暖,維持正常體溫
    ⑤維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂。
    治療wernicke腦病,可肌注維生素B1 100mg
    ⑥保護(hù)大腦功能:納洛酮緩慢靜脈注射,有助于縮短昏迷時(shí)間
    (4)嚴(yán)重急性中毒:
    1)血液透析:
    透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同時(shí)服用甲醇,或可疑藥物時(shí):
    2)對(duì)煩躁不安或過(guò)度興奮者,可用小劑量地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥
    2.戒斷綜合征
    1)病人應(yīng)安靜休息,保證睡眠。
    2)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予維生素B1、B6。
    3)有低血糖時(shí)靜脈注射葡萄糖。
    4)重癥病人宜選用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀,而不致嗜睡和共濟(jì)失調(diào)。
    3.慢性中毒
    1)wenicke腦?。鹤⑸渚S生素B1 100mg有明顯效果。
    2) korsakoff綜合征治療:注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)