2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗:洋地黃中毒急救歌

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    地高血藥1-2,
    千萬千萬要記清。
    房顫室律變規(guī)則,
    地黃中毒最可能。
    立即停藥早治療,
    陣發(fā)室速苯妥英。
    室性過速用利多,
    用鉀必是低鉀癥。
    心律緩慢阿托品,
    地高抗體最好用。
    地高辛血藥濃度1.0-2.0重要
    慢性房顫患者:在用洋地黃期間心室率突然變得規(guī)則時,應警惕中毒的可能。
    早期治療和及時停藥是治療關(guān)鍵。
    出現(xiàn)快速性心律失常可應用苯妥英鈉(用于陣發(fā)性室性心動過速)
    利多卡因(用于室性心動過速)
    異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈點滴,房室傳導阻滯者禁用。
    緩慢性心律失常者,可用阿托品治療。
    最好用使用地高辛特異性抗體。
    08年一道試題大意是:用地高辛0.25一段時間后,不見效果,下面說了些改用某某藥,還有一條是增加地高辛用量。其實地高辛的維持量是每日0.25-0.5。答案當然是增加地高辛用量。